醫師不是上帝

醫師不是上帝
來函照登
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請問醫師
6/3我有確診 6/9驗出了懷孕
請問這小孩該不該生
我擔心的點是會不會因為染疫過而造成小孩出生後的一些發育問題
謝謝醫生
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很多人喜歡問我說蘇醫師蘇醫師我寶寶有xxxx問題我該不該生？
其實
每次被問到這種問題
我都會覺得很沉重
雖然已經被問了20幾年
但每次被問到還是都會覺得很沉重

這樣說好了
我寧願你問我
這樣寶寶會不會有什麼併發症或是我該注意什麼？
而不是劈頭就問我
這樣寶寶該不該生？

我不知道
各位同學能夠理解這中間的差別嗎？

記得之前不止一次跟大家聊過
我們這種做產前遺傳諮詢的
必須秉持的基本原則就是
非引導性遺傳諮詢（Nondirective counseling）
從1960年代開始
我們的遺傳諮詢一直遵循的就是這樣的準則
也就是
專業醫護人員的責任
是告知病人即將面對的狀況
但必須尊重病人自主決定的權利
盡量不要引導病人依照醫師的想法去做決定

我說盡量
其實過去有很多的討論在實務上要醫師完全中立幾乎是不可能的
但這個我們今天就不討論了
但就是盡量

而事實上
並不是所有人都可以接受我這樣的態度
中立
不帶其他意見及情緒
我也很清楚的可以接收到有時候當我們這樣回答的時候有些人眼神中的失望與不滿
我希望你要知道
每一次遺傳諮詢我們都是必須面對人性的掙扎與試煉
我知道你很艱難
我也是

但我也必須堅持我所扮演的角色
也有人曾經因此在網路上給我負評
理由是我沒有給他心中想要的答案為什麼他還要付掛號費
也有人批評說我在進行遺傳諮詢的時候不太有情緒太殘酷不知道父母親需要支持嗎
難道你希望我笑著跟你說拿掉這個孩子加油這樣？

抱歉
這我做不到
你要去網路給我打一顆星繼續去打吧我一點也不在乎

我只能秉持原則盡量中立的告訴你們
這種情形接下來必須面對的挑戰跟可能有的處理模式

這個時候我一定會戴上面具
我不能讓我的情緒被你看到
你看不到心裡面的我
因為我不能也不應該影響你的決定

曾經跟大家說過
經常性的
在面臨這些人生的徬徨
很多父母親都會問我
蘇醫師蘇醫師
如果是你自己遇到你會怎麼做？
我的答案一直都是
“我不會告訴你
因為我不是你
只有你們夫妻有權利做決定”

或者
有很多人也會問我
那其他人遇到這種情況都是怎麼決定的？
我的答案都是
”每個人想法都不一樣
做自己不用管別人”

非引導性遺傳諮詢
一直是我們從事這個工作的最高準則
我是人
我也有情緒
但我必須試著不能讓我的情緒去影響你的決定

來我門診諮詢是這樣
至於在網路上問我這種問題？
很抱歉
你不可能這樣得到答案的

醫師從來就不是上帝
我們也無法扮演上帝的角色
就醬