懷孕時失眠到底可不可以吃安眠藥？
常常有媽咪問我
懷孕之後每天都睡不好
有時候整晚翻來覆去
隔天精神很差
可是又不敢吃安眠藥
怕影響肚子裡的寶寶
到底該怎麼辦？
先說結論
懷孕不是完全不能吃安眠藥
但也不是睡不好就應該吃藥
重點是失眠有多嚴重
以及使用的是什麼藥物
1
安眠藥真的會影響寶寶嗎？
2026年 BMJ 發表了一篇大型研究
分析韓國約381萬名兒童
其中約9.4萬名在胎兒時期
曾暴露於特定安眠鎮靜藥物
包括 Benzodiazepines
以及俗稱 Z-drugs 的安眠藥
一開始研究發現
孕期使用這些藥物的媽媽
孩子未來精神疾病的風險似乎比較高
但有趣的事情來了
當研究者進一步校正其他因素
甚至比較同一個家庭裡
孕期藥物暴露不同的兄弟姊妹
原本觀察到的風險差異
就幾乎消失了
這代表什麼？
原本看起來是藥物造成的風險
可能有相當一部分
其實來自家庭背景
遺傳因素或媽媽原本的健康問題
但請注意
這不代表安眠藥已經被證明完全安全
這篇研究主要探討的是
孩子未來精神疾病的風險
不能直接拿來排除
其他妊娠或新生兒風險
2
那懷孕失眠應該怎麼辦？
首先要找出原因
是頻尿
胃食道逆流
腰痠背痛
還是焦慮或其他睡眠疾病？
不同原因
本來就有不同的處理方式
對於慢性失眠
目前優先建議的是
失眠認知行為治療 CBT-I
不是只有早點睡
或睡前不要滑手機這麼簡單
而是一套有實證支持的治療方法
如果失眠真的很嚴重
已經影響白天生活
或是非藥物治療效果不好
當然可以跟醫師討論
是否需要短期使用適當藥物
3
最後我想提醒大家
安眠藥不是只有一種
不同藥物
不同劑量
不同懷孕週數
風險也可能不同
尤其接近生產時
某些鎮靜安眠藥物
還可能影響新生兒的呼吸與清醒程度
所以不要自行買藥吃
也不要因為發現懷孕
就突然停掉原本長期使用的藥物
而是應該讓醫師一起評估
懷孕時
我們當然要考慮藥物的風險
但也不能因為害怕吃藥
就認為媽媽的失眠只能忍耐
偶爾睡不好
跟長期嚴重失眠
是完全不同的事情
真正重要的
不是一味地拒絕所有藥物
而是找到對媽媽與寶寶
都最合適的治療方式
就醬
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參考文獻
1. Cho Y, et al. Benzodiazepine or Z-hypnotic use during pregnancy and risk of psychiatric disorders in children: population based cohort study. BMJ. 2026;393:e088671. doi:10.1136/bmj-2025-088671
2. ACOG. Treatment and Management of Mental Health Conditions During Pregnancy and Postpartum. Clinical Practice Guideline No. 5. Obstet Gynecol. 2023.
3. Palagini L, et al. Insomnia evaluation and treatment during peripartum: a joint position paper from the European Insomnia Network and international experts. 2022.
圖：Gustav Klimt, Hope II (1907–1908). Collection of The Museum of Modern Art, New York. Public Domain.
畫中是一位低頭閉眼的孕婦
象徵生命的孕育與希望
但她身後卻有骷髏的身影
暗示懷孕與新生命的誕生
也伴隨著未知焦慮與對死亡的恐懼
或許
這也正是許多孕婦的心情吧
在期待新生命的同時
也承受著只有自己才知道的擔憂
