喝母乳真的會蛀牙嗎？
一歲以後就一定要戒夜奶？
來函照登
嗯嗯
牙醫提醒夜奶可能增加蛀牙風險
並不是沒有科學根據
但是
如果直接說喝母乳的寶寶都會蛀牙
那就不太正確了
今天我們就來看看
科學研究到底怎麼說
1
母乳真的會造成蛀牙嗎？
先說結論
母乳本身不代表一定會蛀牙
但也不能說母乳完全不會造成蛀牙
為什麼？
因為蛀牙不是單純喝了什麼東西
就一定會發生
蛀牙的形成涉及很多因素
包括口腔中的細菌
飲食中的可發酵糖類
牙齒暴露在酸性環境的時間
牙齒清潔以及氟化物的保護
母乳裡面本來就含有乳糖
在一定條件下
口腔中的細菌可以利用乳糖產生酸
造成牙齒去礦化
所以母乳並不是完全沒有致齲可能
但這不代表
只要有喝母乳就會蛀牙
這是兩件完全不同的事
2
那麼科學研究怎麼說？
2024年發表在《Nutrients》的一篇系統性回顧與統合分析
總共納入31項研究
研究發現
較長時間的母乳哺育
以及夜間哺乳
與幼兒早期蛀牙風險增加有關
其中
夜間哺乳組的蛀牙相對風險
約為沒有夜間哺乳組的2.35倍
看到這裡
是不是覺得牙醫說得很有道理？
先別急
2025年另外一篇系統性回顧
分析了8項前瞻性世代研究
結果發現
6至12個月的母乳哺育
與較低的蛀牙風險有關
12至24個月之間
沒有發現一致的蛀牙風險增加
但如果哺乳頻率很高
尤其合併頻繁夜奶或較高的糖分攝取
就可能增加風險
而超過24個月的長期哺乳
則觀察到蛀牙風險增加的關聯
2025年另一篇納入25項研究
將近兩萬名兒童的統合分析
也得到相近的結果
所以我們可以知道
母乳哺育和蛀牙的關係
不是簡單用一歲當作分界線就可以完全解釋的
而且這些研究主要是觀察性研究
看到相關性
不代表已經證明母乳就是造成蛀牙的唯一原因
3
為什麼夜奶特別需要注意？
這其實跟蛀牙的形成機制有關
我們睡覺的時候
唾液分泌會減少
而唾液原本可以幫助清除口腔中的食物殘留
中和酸性環境
也有助於牙齒再礦化
如果孩子已經長牙
晚上又頻繁喝奶
牙齒就可能反覆暴露在
細菌可以利用的糖分與酸性環境中
尤其當孩子已經開始吃副食品
口腔清潔又沒有做好
蛀牙的風險自然可能增加
所以
問題不是晚上喝過一次母乳
牙齒就會壞掉
而是長期的餵食頻率
口腔環境和清潔習慣
共同影響蛀牙風險
4
那麼一歲以後到底要不要戒夜奶？
我們來看看專業指引
美國兒童牙科醫學會（AAPD）
在2025年更新的幼兒早期蛀牙預防政策中
確實建議
12個月以後
應避免頻繁按需哺乳
以及夜間反覆哺乳的習慣
目的是降低蛀牙風險
但是請注意
這不是說
孩子滿一歲就必須完全停止母乳哺育
世界衛生組織（WHO）
至今仍然建議
嬰兒前六個月純母乳哺育
六個月後搭配適當副食品
母乳可以持續到兩歲甚至更久
這兩項建議並不必然衝突
一個是在強調母乳哺育的健康效益
另一個是在提醒
當孩子長牙之後
需要開始管理蛀牙風險
我們應該把兩件事情一起考慮
而不是為了預防蛀牙
就直接否定母乳哺育的價值
5、那麼媽媽們到底該怎麼做？
其實我覺得
有幾件事情比急著戒母乳更重要
第一
從第一顆乳牙長出來開始
就應該每天刷牙兩次
而且要使用適量的含氟牙膏
三歲以前
每次大約米粒大小就可以
三到六歲
則可以增加到豌豆大小
第二
睡前的牙齒清潔尤其重要
盡量避免刷完牙之後
又反覆進食或喝奶
如果一歲以後仍然頻繁夜奶
可以逐步調整餵奶和入睡習慣
第三
減少添加糖與頻繁吃零食的習慣
因為除了母乳
孩子白天吃了什麼
吃得多頻繁
同樣會影響蛀牙風險
第四
不要等到牙齒蛀了才去看牙醫
美國兒童牙科醫學會建議
第一顆乳牙萌出後六個月內
而且最遲在一歲以前
就應該建立牙科照護關係
如果孩子已經出現蛀牙
更應該由兒童牙醫評估
並依個別風險調整照護方式
就醬
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參考文獻
1. Shrestha SK, Arora A, Manohar N, Ekanayake K, Foster J. Association of breastfeeding and early childhood caries: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2024;16(9):1355.
2. Alexaki F, Kostopoulou M, Koleventi K, Lygidakis NN. Does breastfeeding increase the risk of early childhood caries (ECC)? A systematic review. Eur Arch Paediatr Dent. 2025;26(4):645-656.
3. Lustosa K, et al. Risk of early childhood dental caries associated with prolonged breastfeeding: a systematic review and meta-analysis. Int J Paediatr Dent. 2025;35(5):964-985.
4. American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on Early Childhood Caries: Consequences and Preventive Strategies. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Revised 2025.
5. World Health Organization. Infant and young child feeding. Updated August 4, 2026.
6. American Academy of Pediatrics. Fluoride for children: Parent FAQs. HealthyChildren.org.
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