我們都太容易想要放棄

我們都太容易想要放棄

不過
我一定會尊重你的放棄

前兩天無意中瞄到這則新聞
https://www.ettoday.net/news/20190908/1531004.htm

說實話
對於這種感覺就是硬瞎扯出來的文章
我早麻痺了
只是這樣的寫法我不行我真的不行

看到這篇
其實我今天想聊的是非引導性諮詢(Nondirective counseling)

其實
我門診中或是訊息中每天都有人來問我

蘇醫師蘇醫師
我寶寶是唐氏症可以留下來嗎?
我寶寶心臟有問題可以留下來嗎?
我寶寶肺部有囊腫可以留下來嗎?
或者是像這則新聞寫的
我寶寶有兔唇可以留下來嗎?

太多太多了。

今天
我完全不想跟你討論兔唇寶寶該不該被留下來的問題
我也無意做任何道德審判道德綁架或者唱高調
這對我們這種每天要面對很多倫理掙扎的人來說這是bullshit

其實我也不想跟你討論這篇文章中有很多錯誤的地方
譬如說唇裂基本上指的應該是唇顎裂也就是大家熟知的兔唇和顎裂
但絕對不會裂到耳朵
更不用說這樣就可以推斷是長期抽煙造成的
確實抽煙會增加這個兔唇顎裂風險
但我覺得絕對不能因為叫大家不要抽煙抽煙真的非常不好而用這種威嚇式的說法說一定是它造成的這我也不喜歡
增加風險不代表就一定是它造成的這個我們還是要必須公平一點科學不是這樣搞的

但是
這些都不是我要討論的重點
其實我今天的重點是這句

“醫生搖了搖頭,歎了口氣建議「把孩子流掉吧」”

這樣說我不行。

很抱歉
這對於我們這種學遺傳諮詢的人
這樣的說法我不太能接受耶

這樣說吧
非引導性諮詢(Nondirective counseling)
是我們這個領域目前的臨床實務準則

這什麼意思?

這樣說吧
從1960年代開始
我們的遺傳諮詢一直遵循的就是這樣的法則
也就是
專業醫護人員的責任
是告知病人即將面對的狀況
但必須尊重病人自主決定的權利
盡量不要引導病人依照醫師的想法去做決定
我說盡量
其實過去有很多的討論在實務上要醫師完全中立幾乎是不可能的
這個水很深我們今天就不討論了
但就是盡量

所以
在這個案例當中
醫師這樣的說法是不太能被接受的
當然我相信這應該是寫文章的人自己掰出來的啦因為一看就知道很假但是當然我也看過有醫師是這樣說的啦這我也必須承認畢竟每個人的專長都不一樣

在我們的門診中
面對這樣的問題
我們都是必須花時間跟父母親解釋這樣的狀況和之後會面臨的問題還有可以提供的醫療資源
然後
父母親有些什麼選擇
然後
交給父母親來做決定

但絕對不是直接就跟父母親說
這不能留把孩子流掉吧

在法律的範圍之內
在充分告知跟溝通之後
我們會尊重父母親的決定
但絕對不是直接幫父母親做決定
或是直接引導父母親做決定

當然
經常性的在這樣的情況下
父母親是很徬徨無助的
常常也會反問我們

蘇醫師蘇醫師如果是你會怎麼決定?
或者是
其他遇到同樣狀況的父母親都做什麼決定?

我完全可以理解
但我也希望大家可以體諒為什麼我們必須盡量保持中立
我們不是殘酷


應該是一種對於生命的尊重

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