超過34歲就不能做頸部透明帶嗎？

超過34歲就不能做頸部透明帶嗎？
來函照登
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請問蘇醫生超過34歲就不能做透明帶嗎？
目前我34歲想做NIPT跟透明帶，可是被目前產檢的醫院衛教人員告知34歲就不能做透明帶，
是有這樣的說法嗎
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當然不是這樣的
我衷心希望這只是溝通上的誤會而不是真的有醫療人員會這樣告訴妳
再跟大家溝通一下觀念
在產前檢測上面
我們一直秉持著一個原則
就是所謂的非引導性遺傳諮詢
記得之前跟大家聊過非引導性遺傳諮詢👇👇👇

這樣說吧
非引導性諮詢（Nondirective counseling）
是我們這個領域目前的臨床實務準則
這什麼意思？
這樣說吧
從1960年代開始
我們的遺傳諮詢一直遵循的就是這樣的法則
也就是
專業醫護人員的責任
是告知病人即將面對的狀況
但必須尊重病人自主決定的權利
盡量不要引導病人依照醫師的想法去做決定
我說盡量
其實過去有很多的討論在實務上要醫師完全中立幾乎是不可能的
這個水很深我們今天就不討論了
但就是盡量

所以
在這件事情上
如果你問我
我絕對不會回答你要做或不要做
因為這不是醫療人員有權利幫你決定的
我們應該充分告知做這項檢測你將會得到的好處跟缺點
然後
由您自己決定
而且
絕對不是告訴你超過34歲就‘不能’做頸部透明帶
因為
其實本來就是可以做的
所以
說不能做的理由是？

我猜他的意思應該是
‘既然已經要做NIPT了這個比較準所以不必再做頸部透明帶’
當然
如果你是把頸部透明帶只當作染色體異常的指標
當然NIPT比較準確
不過
不要忘了
頸部透明帶的測量其實也是胎兒健康的指標
譬如說淋巴水腫或是有上百種的遺傳疾病也會以頸部透明帶增厚來表現
更不用說其實頸部透明帶對我們來說只是早期胎兒結構評估的一部分
舉例來說
你不會希望等到16周才發現胎兒有神經管缺損吧
更不用提這時候我們會一起進行之前已經跟大家分享過很多遍的子癇前症篩檢
就是一個互補而不是互相取代的概念

或許
有些媽咪也會跟我說
反正我16周要做羊膜穿刺所以也不需要做早期胎兒篩檢了
關於這點我還是必須強調
前面提過了
基於非引導性遺傳諮詢的精神
我們還是會尊重您做或不做的決定
只是我們還是會請你先充分了解這中間所代表的意涵再做決定
關於這個部分請參考我之前的文章👇👇👇
唐氏症：13週跟20週的距離
https://drsu.blog/2017/09/24/super-170924/

關於遺傳諮詢👇👇👇👇
關於終止妊娠
https://drsu.blog/2017/09/11/super-170911/#more-720
我希望下次可以很快回來找你
https://drsu.blog/2019/03/17/super190317/#more-2747
唐氏症會再發嗎？
https://drsu.blog/2019/09/16/super190916/#more-3616
我們都太容易想要放棄
https://drsu.blog/2019/09/10/super190910/
來自香港的求助訊息
https://drsu.blog/2019/12/20/super191220/#more-3992
2020新年快樂—關於遺傳諮詢
https://drsu.blog/2020/01/02/super200102/

關於子癇前症
我們聊過很多了
能救一個是一個
請新同學自行做一下功課喔
延伸閱讀👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/11/08/super181108/
有關第一孕期子癇前症風險評估
https://drsu.blog/2018/08/11/super180811/
我一定要再來聊聊子癇前症
https://drsu.blog/2018/03/14/super180314/
暴風雨前的寧靜 有關子癇前症
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視力模糊、水腫、蛋白尿　孕媽咪恐患子癇前症
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關於子癇前症你做好預防了嗎？
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我們與子癇前症奮戰的日子
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見好就收～～關於子癇前症
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來聊聊世界子癇前症篩檢的推手吧
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元氣網名人在線—與子癇前症奮戰的日子

各位新同學
我過去寫過的文章有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
FB原文討論串