今天來聊聊檢查報告的即時性吧

今天來談談奧斯卡
不是電影界的奧斯卡
我們也有我們自己的奧斯卡
OSCAR
One-Stop Clinic for Assessment of Risk
一站式的風險評估

一個媽咪
來門診是叫我做早期評估
我們幫她抽了血
再安排去2樓做超音波結構評估
在一個小時多以後我們把所有的報告綜合判斷告訴她
你目前看起來都是低風險沒有問題喔
媽咪很快樂的離開了
離開前
我聽到她的驚呼
哇好迅速啊
跟上一胎差好多喔
光聽到這一句
我們就滿足了

基本上
在常規中
我們的運作是這樣子的
您抽了血
我們會將檢體送至實驗室中
經過檢測之後
再等報告上傳
這個作業流程都需要幾天的時間
但在傳統的思維或過去標準作業程序裡面
不管正常或異常的報告您都必須要回門診看報告
簡單說
因為我無法預先得知你會是正常或異常
所以一般的做法就是
我約你下次正常回診的時間
然後再看報告
報告是正常的
如果有異常再來處理

但是但是
問題來了
在產檢這個行為中
如果沒有特別的問題我們經常性的大概都是約一個月後回診
也就是說
如果你有異常報告必須處理
常常就是一個月後的事了

所以在這件事情中
從一開始我們就思索
如何可以讓這個流程變得更好
因此
在我們這裡
現在你看到的就是這個成果的展現
基本上我們有兩套思維來解決這個問題

第一件事情
我們把資訊即時電子化
也就是說有些報告即便無法當天出來
因為確實有些檢測當天跟過幾天出來的意義差別並沒有這麼大
而也確實存在某些限制無法當天會有報告
但不論如何
我們也會在報告一出來的瞬間
就上傳電子app
讓個案可以得知他最新的報告
我們還會加上篩選的機制
如果判斷需要提前回診處理
不是等到一個月後再處理而是在第一時間通知處理

第二個機制
就是我提到的奧斯卡
我們希望把一些非常重要的檢查
希望在執行的當天就能夠知道報告

你想想看
如果過了一個月
醫師才告訴你
欸~
你上次做的唐氏症篩檢是高風險耶
晚一個月時間知道結果跟處理
你會不會覺得很鳥?(我會)
同樣的概念
用在妊娠糖尿病的檢測也是一樣
如果我一個月回診再告訴你
你有妊娠糖尿病喔
欸~
你已經損失一個月的控制時間了耶
非常鳥
是吧

我也這麼覺得
但實在沒辦法
身為醫師的我們也覺得很無奈
因為標準的體制就是這樣

所以
我們堅持改變他

但是
不要看小小的這樣一個改變
你知道我們要耗費多少的資源去完成嗎?
大家都知道現在一例一休
加班費的成本是很可怕的
光這一點就非常恐怖
因為不只第一線的門診人員
連樓上實驗室都必須隨時待命
等待著不知什麼時候會突然間蹦出來的檢體

而檢體分散化處理的成本
你簡單用肚臍眼想一想也知道
絕對比集中大規模處理要來的繁瑣而且費用成本上升許多

所以簡單說
為了達成這個目的
不誇張
我們的成本幾乎是別人的一倍以上

所以
不要以為我不知道
很多人常常會說我們比較貴
我真心覺得真是吃米不知米價啊
這種的我都笑一笑
慢走不送
如果你無法理解我們對於真正價值的堅持與追求
說再多也沒有用

但我還是非常堅持
因為這是我的夢想

小細節
大不同

1020

蘇醫師愛碎念之苦口婆心:
唐氏症:13週跟20週的距離
來聊聊早期唐氏症篩檢吧

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