來聊聊早期唐氏症篩檢吧

今天先看第一頁的報告

在這份報告中大家會看到兩個數值
前面一個是叫做背景值（3）
這是根據你的年齡跟基本狀況所評估出來的風險
簡單說就是你還沒有做這個檢測之前的基本數值
而右邊這個數字（4）則是經過系統評估之後的校正風險值

在這個案例中
由於他偵測的指標
無論是超音波指標（1）包括頸部透明帶鼻骨三尖瓣有無逆流靜脈導管有無逆流等等皆屬正常
再加上生化檢測數值（2）也是在正常區間中

因此
風險值就會被大幅降低
一般上來說
當你完成最標準的檢測
可以下降大約20倍的風險

今天先聊聊幾個問題
第一
唐氏症篩檢沒有百分之百的事情
理論上如果你做完目前最完整的篩檢
包括我剛剛所提到的超音波指標以及生化抽血指標
一般可以達到大約九成的檢出率
意思就是大概100個唐氏症有90個可以經由這樣的方法被檢查出來
當然
再次強調
他給你的是風險值不會是答案
如果是高危險你必須要做後續的確診
反過來說
如果是低危險也不代表完全沒有風險
但是
這個檢查說實話又便宜又好
你到底是還想要多要求些什麼還想要怎樣啦？

第二
誰做都一樣嗎？
很遺憾
雖然這樣說會得罪人
但我還是必須很誠實的說
不一樣。
這個檢查因為很大一部分必須利用超音波檢查
既然是超音波
自然就牽涉到人的專業跟機器等級這兩部分
如果醫師沒有受過專業的訓練跟證照
我必須很沈重的說
亂做比不做還糟糕
說真的給了錯誤的風險評估那還不如不做
至於機器等級
這種大家有長眼睛就可以看
因為這個檢測必須在妊娠早期就必須完成
如果機器解析度不夠
那我也不知道到底在看些什麼測量些什麼

第三
指標做越多跟做少一些有差嗎？
這樣說吧
如果你問我只量頸部透明帶厚度
跟同時再測量鼻骨三尖瓣逆流靜脈導管逆流等等軟指標到底準確率有沒有差
恩恩
我實在懶得回答了
你說呢？
如果都一樣沒差
那我們測量這麼多是量心酸的喔？

看到這裡你的眼睛應該累了我的嘴巴我的手我的心也累了
今天到此為止
過幾天
我們再繼續吧^_^