關於隱性多囊性腎臟

關於隱性多囊性腎臟

先生緣主人福

昨天

一位媽咪

16週

第一次來我門診

說是因為他的醫師跟他說他的羊水很少很危險所以希望我幫忙看一下

之前聊過

羊水偏少很常見

常常是自然的現象

不可否認確實常常有很多媽咪是因為有醫師跟他說羊水偏少來找我確認

結果常常看起來都是沒問題的

（所以其實一開始我也不以為意

（我習慣了

只是

超音波一放下去

基本上就是沒有羊水

這在16週算是很罕見的狀況

再仔細看下去

兩邊腎臟呈現多囊性變化

我的經驗告訴我

隱性多囊性腎臟（ARPKD)是最可能的診斷

（不要問我為什麼我這樣就知道

（我就是知道

（醫學是一種經驗值與血淚的累積

當然

沒有羊水原因很多

但腎臟問題引起的佔了其中很大一部分

這時候

鑑別診斷就很重要了

因為

有些問題是獨立存在是機率問題

但有些問題就可能會重複發生

譬如說

這個案例

如果萬一我的診斷沒錯

那每生一胎發生的機率就是 ¼

當然

我必須盡我的職責一五一十的全部告訴這對夫妻

也提醒建議一定要進行基因診斷以避免下次懷孕再發生

但我發現不知道是因為剛知道這件事很迷惘不知所措還是其他的原因

總之

不論我怎麼提醒

夫妻倆好像沒什麼反應

就只是一直重複問喝水有沒有用怎樣才可以讓羊水增加

也沒有繼續問問題

就這樣離開診間了

這

其實有點不尋常

對我來說

上星期有跟大家聊過

沒事

在我診間不要待太久

但

在這件事情上

我是衷心希望他們能繼續不斷提出問題直到真正了解

我會把我的時間都給你

這樣

我才能夠在專業上給你完整的說明而希望能夠有真正的幫助

但

他們就這樣離開診間了

我是有點擔心他們到底能吸收多少啦

有時候人生是這樣子的

你真的要找原因還不一定找得到原因

但像今天這種情況

我覺得我應該找到原因了

但似乎他們沒有聽懂

說實話我還真的有點替他們擔心

我衷心希望他們接下來遇到的醫師能夠妥善的幫他們處理好這個問題

不過

先生緣主人福

我盡力了

就醬
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