來聊聊生產時的會陰切開

來函照登

蘇醫師我有朋友在oo生兩胎都沒剪會陰讓她自然裂開，請問這樣自然產是不是不需要剪會陰？還是要看胎兒的大小來決定要不要剪呢？

好的
三不五時
還是會有人問我生產時會陰要不要切開的問題

在討論這個問題之前
我們先確定一件事
統計起來
東方人即便不做會陰切開
有超過95%以上會陰都還是會有撕裂傷口必須縫合

好的
如果
您了解了這個前提
那後面的思考邏輯就很簡單了

為什麼醫師要考慮會陰切開？
因為大部分的人都會有撕裂傷
而自然撕裂的傷口會比較不整齊也會比較難縫合

事情
其實就是這麼簡單

有辦法預先知道會不會自己裂開嗎？
經驗上第二胎以後以及比較小的胎兒比較有機會
但預測不準

既然預測不準
而且大部分還是會有撕裂傷
所以過去在這樣的考慮之下
會陰切開就變成了一種產科醫生的習慣與常規
至於我自己的做法
過去這20年
我自己倒是沒有非剪不可的習慣
覺得會裂就剪
這樣傷口比較好處理
覺得不會裂就不剪但最後真的不裂的實在很少

但近幾年開始有人開始質疑為什麼醫師一定要剪這一刀？
如果
您理解我前面所說的
其實
回答很簡單
沒有人這麼無聊非得要幫你剪上這一刀啦

但由於有太多人要質疑與挑戰這件事情
想要把自主權拿回去
OK啊
這幾年
我們就索性主動推行生產計劃書
讓媽咪們自己決定

但實在很有趣
過去
我們主動幫媽咪們決定了剪或不剪
很多人跑來質疑與挑戰這件事情的必要性
當一旦我們把決定權交出來了
挪～
你自己決定。

這時候
反而很多媽咪無所適從啦
就會反過來問我說
蘇醫師蘇醫師那你覺得我到底是要不要剪啊？
最後
很有趣的
大部分人的選擇就是
那蘇醫師你幫我決定好了

不過
我還是希望你能夠理解
剪不剪跟裂不裂這完全是兩碼子的事
站在我們的立場
不管你剪或是不剪
我們都會尊重
但總之不管如何
大部分的人都還是會裂
而我們都會盡全力幫你處理好

其實
人生常常就是這樣的

老話一句
No Hints, No Regrets.

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