鼻噴疫苗比較好嗎？
最近有很多同學問
流感疫苗多了一個選項
可以不用打針
用鼻噴的
所以大家最常問我的就是
鼻噴疫苗是不是比較好？
先講答案
沒有。
至少目前的證據
沒有告訴我們鼻噴式流感疫苗的保護力
整體上明顯優於傳統針劑
反過來也沒有說
只要符合接種條件
鼻噴就比較差
以美國 CDC 今年的建議來說
65 歲以下如果有好幾種符合年齡與身體條件的流感疫苗可以選
並沒有特別推薦其中一種比較好
所以這不是
普通版 vs 升級版
比較像是
兩條不同的路
目的都是讓你的免疫系統先認識流感病毒
鼻噴式流感疫苗叫做
LAIV
live attenuated influenza vaccine
活性減毒流感疫苗
它不是打一針進肌肉
而是把經過減毒的病毒噴進鼻腔
直接在鼻腔產生免疫反應
聽起來不是更厲害嗎？
這個想法在免疫學上當然有它的道理
鼻腔本來就是流感病毒進入人體的重要位置
鼻噴疫苗也確實可以刺激黏膜免疫
但保護力有比較好嗎？
目前沒有一致的證據證明比較好
至少目前的臨床證據並沒有告訴我們
因為它可以刺激鼻腔黏膜免疫
所以實際預防流感的效果就一定比傳統針劑更強
其實差不多
那鼻噴最大的優點是什麼？
其實很簡單
不用打針🤣
對一個看到針就開始逃跑的小孩來說
這個優點可以非常巨大
而且台灣目前核准的鼻噴式流感疫苗
適用於 2 歲以上到未滿 18 歲 的兒童與青少年
但它也不是每個小孩都適合
因為它是活性減毒疫苗
例如嚴重免疫功能低下
正在使用阿斯匹靈或水楊酸類藥物的兒童青少年
以及其他特定情況
就不適合接種
美國 CDC 也特別提醒
2 到 4 歲如果有氣喘
或過去 12 個月曾經有喘鳴
不應接種鼻噴式疫苗
台灣疾管署也另外列出鼻噴式活性減毒疫苗的接種禁忌
所以不是看到「不用打針」就每個人都直接噴下去
所以如果你問我
鼻噴疫苗比較好嗎？
我的答案會是
不一定
如果孩子符合接種條件
鼻噴跟針劑都是合理的選擇
目前沒有很強的證據證明
鼻噴整體保護力就是比較好
它最明顯的優勢
就是
小孩不用被打一針
爸媽也不用在診間表演擒拿術
選一個適合孩子
而且可以順利完成接種的就好了
就醬
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