關於精神疾病的遺傳風險
今天來上遺傳學
有網友說
如果表兄妹兩個人
都各帶有一個精神疾病的基因
就有四分之一的機會
生下有精神疾病的孩子
這個說法
看起來很像在講遺傳學
但其實是把不同的遺傳模式混在一起了
我們先說
「四分之一」是怎麼來的
如果夫妻雙方
都是同一種體染色體隱性遺傳疾病的帶因者
例如某些類型的海洋性貧血
那麼
每一次懷孕
孩子就有四分之一的機會罹患該疾病
注意喔
是每一胎各自的機率
不是生四個就一定會有一個
但這個算法
有它的適用條件
不能看到「基因」兩個字
就拿四分之一出來套
常見的精神疾病
像是憂鬱症思覺失調症雙相情緒障礙等
大多不是一個基因就能決定
而是許多基因變異
加上環境生活經驗等因素
共同影響發病風險
所以
不是爸爸帶一個基因
媽媽帶一個基因
湊成一對
孩子就有四分之一會發病這麼簡單
人類的遺傳
沒有這麼簡單
那近親生育
有沒有比較高的遺傳風險？
有
因為有共同祖先
兩個人帶有同一個隱性致病變異的機會比較高
美國遺傳諮詢學會整理過的估計是
表兄妹的孩子發生嚴重先天異常或遺傳疾病的風險
大約比一般人多1.7到2.8個百分點
（而且這指的是所有遺傳問題加起來不是只有精神疾病
是多幾個百分點
不是四分之一
反過來說
大多不是單一基因遺傳
也不代表精神疾病沒有遺傳性
有家族史
某些疾病的風險確實可能增加
只是必須看具體診斷與家族情況
不能一律用四分之一來回答
作為一個研究基因也做產前診斷的醫師
我一直覺得
我們應該幫助大家理解風險
而不是用錯誤的數字
製造恐懼
有遺傳性
不代表注定發病
有遺傳風險
也不代表一個人
就失去了生育自主的權利
科學是用來理解人的
不是拿來替偏見背書的
就醬
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