科學不是靠個人經驗

科學不是靠個人經驗

異位寧會增加乳癌風險嗎？

來函照登

有同學問說

網路社團上看到好多人留言說我就是吃了以後得乳癌

我朋友也是

我認識的人也是

先講結論

目前沒有科學證據顯示

異位寧 dienogest 會增加乳癌風險

這句話的意思

不是科學已經證明吃多久都百分之百不可能得乳癌

而是

目前累積的研究資料裡

沒有看到使用異位寧的人乳癌發生率明顯增加

各位同學了解這兩句話中間的差別嗎？

而且

異位寧本身是黃體素類的衍生物並不是雌激素

乳癌確實和荷爾蒙有關

尤其許多乳癌和雌激素訊號密切相關

但不同荷爾蒙不同藥物不同劑量與使用方式

風險不能全部混在一起談

所以

真正重要的

從來不是猜它理論上會不會致癌

而是直接去看

吃這個藥的人 乳癌到底有沒有比較多

可是

這時候或許你就會問了

那為什麼網路上真的有這麼多人說自己吃了異位寧之後得乳癌？

這樣說好了

你吃完早餐之後出門有可能發生車禍

但你會因為有人吃完早餐之後發生車禍

就下結論說

吃早餐會增加車禍風險嗎？

當然不能這樣回答

科學真正要做的是

找一大群人來看

吃早餐的人跟沒有吃早餐的人相比

發生車禍的比例到底有沒有真的比較高

而且這個差異

是不是大到不能單純用隨機波動來解釋

這

才是科學回答問題的方法

而不是靠個人經驗

時間上的先後不等於因果

同樣的道理

科學上真正要問的

不是

有沒有人吃了異位寧以後得乳癌

而是

吃這個藥的人和沒有吃這個藥的人相比

乳癌發生的機率有沒有增加

這才是科學真正要回答的問題

而當我們真的這樣去問

去看大規模的研究資料把有吃跟沒吃的人拿來比

答案是

一份將近一百九十萬人的研究裡

使用異位寧的人 乳癌並沒有比較多

台灣本土的世代研究也看不到對乳房的不良影響

當然

沒有增加乳癌風險不等於乳房檢查就可以不做

該做的乳房篩檢還是得做

本來就屬於乳癌高風險的人也記得跟醫師討論要不要增加追蹤的頻率

我完全不否定個人經驗的存在

一個人的經驗可能是真的

但對原因的解釋

不一定是真的

所以

這張圖又必須拿出來了

請大家隨時思考一下

我們不要人云亦云

就醬

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參考文獻

1. Jhang et al. Dienogest use and the risk of breast and gynecologic cancers: A nationwide population-based study. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2025. doi:10.1002/ijgo.70424

2. Huang KJ, Li YX, Wu CJ, Chang WC, Wei LH, Sheu BC. Effects of dienogest on breasts of women of reproductive age and women in menopausal transition: A cohort study. Int J Gynaecol Obstet. 2023;162:1114-1116. doi:10.1002/ijgo.14930

3. Long-term dienogest treatment in endometriosis: Consensus from Taiwanese experts. Taiwan J Obstet Gynecol. 2024. PMID:39481987M

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