噎到該怎麼辦？
有媽咪傳這個影片給我
問我說這是對的嗎
我覺得有這種警覺性是好的
畢竟現在網路上的訊息真假難辨呢
既然聊到這件事
那我就整體再幫大家整理一下好了
根據美國心臟協會 AHA 2025 年最新版心肺復甦與緊急心血管照護指引
對於嚴重異物造成的氣道阻塞
也就是大家平常講的噎到了
一歲以上兒童與成人的處理方式
已經從過去比較強調單一腹部推擠
也就是大家所熟知的哈姆立克法
更新成拍背與腹部推擠交替進行的流程
先講最重要的重點
並不是只要吃東西咳一下
就立刻衝上去拍背壓肚子
真正要啟動這套流程的前提
是已經出現嚴重氣道阻塞
也就是
咳不太出來講不出話吸不到氣臉色發紫
甚至意識開始變差
如果孩子或大人還能咳嗽還能發聲
AHA 的建議反而是
先鼓勵他繼續咳
持續觀察有沒有惡化
不是一看到咳就全家一起衝上去拍到像在打鼓
那
如果是一歲以上兒童或成人
而且已經是嚴重梗塞呢？
新版建議很清楚
就是
先做 5 次拍背
再做
5 次腹部推擠
然後
5 比 5 交替反覆做
直到異物排出
或患者失去反應為止
這次更新的理由
是 AHA 根據新的觀察性研究發現
拍背和異物排出成功率較好有關
再加上教學一致性的考量
所以
現在成人與一歲以上兒童
都改成先拍背
再接腹部推擠的交替流程
意思很簡單
不是哈姆立克法完全消失了
而是它不再是孤軍作戰
現在變成和拍背一起上場
那很多人也會問
一歲以下呢？
這個很重要
因為一歲以下嬰兒不能做腹部推擠
原因是嬰兒腹部器官受傷風險比較高
所以
AHA 2025 對嬰兒嚴重氣道阻塞的建議仍然是
5 次拍背
接著
5 次胸部推擠
然後反覆交替
直到異物排出
或嬰兒失去反應為止
也就是說
這次更新之後
整體邏輯其實更好記
一歲以上兒童與成人
是
5 次拍背加 5 次腹部推擠
一歲以下嬰兒
是
5 次拍背加 5 次胸部推擠
另外
再補一個容易被忽略的小細節
如果是懷孕後期的成人
或者施救者根本沒辦法環抱對方腹部
AHA 建議的是
5 次拍背後接 5 次胸部推擠
不是腹部推擠
如果在施救過程中
患者已經失去反應
那
就不不要再站著繼續拍了
這時應該立刻讓患者平躺
啟動緊急救護系統
並開始 CPR
而且在每次要給人工呼吸之前
如果口中看得到異物
可以先把它移除
但不是閉著眼睛把手伸進去亂摳一通
但前提一定要記得
不是每一次咳嗽都叫噎到
也不是每一次噎到都要立刻進入激烈模式
先分清楚
到底是還能有效咳嗽的輕度梗塞
還是已經無法咳無法講話無法呼吸的嚴重梗塞
這才是急救判斷最關鍵的第一步
就醬
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參考文獻
Kleinman ME, et al. Part 7: Adult Basic Life Support. Circulation. 2025.
美國心臟協會 2025 年更新的成人基本生命救護指引
針對氣道梗阻建議交替使用 5 次拍背與 5 次腹部推擠
Joyner BL Jr, et al. Part 6: Pediatric Basic Life Support. Circulation. 2025.
針對兒童氣道梗阻
指引強調區分輕度與嚴重梗塞
嚴重者應交替實施拍背與推擠法
American Heart Association. Highlights of the 2025 AHA Guidelines for CPR and ECC. 2025.
這份摘要總結了 2025 年最重要的變更
包含將拍背納入成人與兒童噎到的第一線急救程序
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