再來聊聊孕期膽汁淤積

再來聊聊孕期膽汁淤積

學無止境

好喔

今天再幫大家大家複習一下

再說一次

為什麼診斷很重要？

因為這個狀況會造成胎兒早產胎兒窘迫以及胎死腹中的風險大幅上升

這樣說好了

這個疾病不是以前沒有現在才出現

而是

以前沒有可靠診斷的工具

而現在有喔

歐歐對了

也有很多同學寫訊息來問我

蘇醫師蘇醫師哪裡可以驗bile acid膽酸

嗯

其他地方我真的不知道啦你得自己問問

但我們這裡是常規提供檢測就是了

就醬

我們皮膚科蔡昌霖醫師原文連結我放在留言區

摘錄如下

孕婦在孕期中的皮膚發癢非常普遍，其中較常見的原因包括了孕期癢疹、濕疹、接觸性皮膚炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎惡化…等，另外比較少見但可能影響寶寶預後的皮膚發癢包括了：孕期膽汁淤積及妊娠期類天疱瘡(pemphigoid gestationis)；我的臨床經驗中，來看我門診的孕婦們大多數患有的還是「不會影響寶寶預後」的孕期皮膚病；雖說不會影響寶寶預後，但未經治療的孕期皮膚病常常讓孕婦們過著痛苦的待產日子，每天像蟲一樣鑽的癢、晚上癢到無法入睡，連枕邊人也都一起受影響；但是，會影響寶寶預後的孕期皮膚病，不僅僅讓孕婦皮膚發疹發癢身心痛苦，還有可能造成寶寶早產、死胎、體重過輕，憂心的準爸爸準媽媽因為擔心孕婦的皮膚搔癢是「會影響寶寶預後」的皮膚病而前來求診的並不少見。懷孕中，孕婦的身體內有不少的變化，讓孕婦的身體裡裡外外變得與懷孕前不同，這些變化，大多是為了要讓寶寶能夠順利在媽媽體內長大而發生的改變；這些眾多改變中的其中一個改變是：懷孕中荷爾蒙的關係、肝臟內膽汁的運送受到了影響，因而造成膽酸濃度上升；大多數的孕婦，雖然受到這個影響，膽酸濃度有變高，但還在正常範圍內；但有少部份孕婦，膽酸濃度上升過高過多，就會有造成「孕期膽汁淤積」並產生明顯的臨床症狀，臨床症狀通常發生在懷孕的中後期（我自己門診遇到最早有症狀的在懷孕20週），最常且最早出現的臨床症狀是皮膚搔癢。臨床要正確診斷「孕期膽汁淤積」，需要有經驗的婦產科醫師、皮膚科醫師和內科醫師攜手合作。由於「孕期膽汁淤積」最早期的臨床表現就是皮膚癢，所以有經驗的皮膚專科醫師有機會在發病早期就抓到這個病。由於「孕期膽汁淤積」嚴重的孕婦，寶寶胎死腹中及早產的風險會上升，因此後續需要孕婦及家屬、婦產科醫師、皮膚科醫師、內科醫師一起攜手合作以作出最有利於孕婦及寶寶的決定。

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