忘記帶上翅膀的小天使

忘記帶上翅膀的小天使
今天來談談
帆狀臍帶velamentous umbilical cord

很遺憾的
昨天一位25週的媽咪因為覺得胎動減少
來產房急診就診
結果不幸發現寶寶沒有心跳了

確實
懷孕中期以後流產的機會大幅降低
大家都會跟你說比較穩定了
但事實上
真的沒有百分之百的事情

等媽咪心情稍稍沉澱了之後
引產出來才發現
沒有大家常常會提到的臍帶繞頸（說過很多次了這真的不用太擔心跟恐慌）
而是因為velamentous umbilical cord（帆狀臍帶）造成

這樣說好了
一般來說
臍帶都是直接連接到胎盤之上
而之前也跟大家有提到過
臍帶外面有一層厚厚的膠質叫做Wharton Jelly
他具有強韌的彈性可以保護裡面的血管血流不受壓迫跟碰撞
所以即便是大家所熟知的臍帶繞頸也是因為有了這層保護所以才不容易發生意外

但帆狀臍帶（velamentous umbilical cord）就不一樣了
發生機率大概平均五百分之一到千分之一左右吧
此時臍帶並不是直接連接到胎盤上
而是胎盤的血管通過胎膜才連接到臍帶上

此時
這一段的連結並沒有剛剛說的這層Wharton Jelly保護
所以
臍帶血流非常容易受到壓迫甚至破裂
一旦發生
臨床上就常見會有嚴重胎兒生長遲滯甚至胎死腹中的狀況發生
不管是對父母或是產科醫師來說
都是非常巨大的挑戰

產前有辦法檢測嗎？
有些可以有些真的無法
但說實話
即便你真的知道
在這樣的週數也不可能去做任何的預防和處置改變