今天來聊聊胎盤鈣化

今天來聊聊胎盤鈣化
來函照登
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蘇醫師好
我翻很久目錄都沒有找到我想問的問題
所以想詢問一下醫師

以下省略一段⋯⋯⋯
37週的時候醫師說
你胎盤有鈣化喔！
後期可能寶寶吸收不太到營養
我問這樣怎麼辦要催生嗎？
醫生又說不用週數差不多了
問他怎麼辦怎麼處理？怎麼會這樣
醫生就說跟之前一樣生活就好
擔心寶寶後期可能吸收不到營養讓我很焦慮
好在是雖然我整個孕期吐到生，沒辦法正常吃東西
最後還是催生生下3550的寶寶
可是我一直不懂怎麼會鈣化⋯鈣化原因是什麼？
我心想
怎麼又是剝離又是鈣化？
是之前剝離造成的嗎？還是因為我一直吐沒辦法正常進食造成的？

我一直找不到一個確切的解答（產檢的醫生都很含糊地回答我）
所以我一直不敢生第二胎
不曉得醫生能不能分享關於
「胎盤剝離」跟「胎盤鈣化」的相關正確知識⋯
謝謝您撥冗看我的留言
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好的
今天同學很認真寫了好多
所以我還是得認真回答

只是
說實話
第一部分提到胎盤剝離是一個產科急症我之前也分享過了喔
我今天就不再贅述

我今天就聚焦在胎盤鈣化
畢竟
之前也一直有同學問

好
這樣說吧
我今天不想要講太深奧的學理
畢竟這個課題大家研究討論很久了

所以
讓我試著用最簡單通俗的方式來跟大家說明

1
確實有胎盤鈣化這個現象
在正常的情況下他會隨著懷孕周數他的情況本來就會越來越明顯
當然
在一些非常特殊的狀況之下
我們會觀察到更嚴重的胎盤鈣化
不過絕大部分真的沒有你想像的那麼嚴重

2
那為什麼有些醫師會提到這件事？
因為確實教科書上就有寫他的判斷標準啊
我們是有分級的
但級數本來也跟懷孕周數有關
並不是代表級數越高越嚴重就一定有問題畢竟這也常常是正常現象

舉個例子
老了有皺紋也是很正常的吧
像我最近照鏡子發現皺紋多了一些我也不會哭天搶地
我自己是只要沒有特殊狀況是屬於正常範圍的胎盤鈣化一定不會說
但有些醫師我知道就會隨口說一下
（下次你看到我沒事不要跟我說蘇醫師你有皺紋耶我會不爽）

3
雖然教科書上有判斷的標準但說實話那也不是非常客觀
我們是用超音波下的影像來分級的
我今天也不想跟大家分享這些標準畢竟我並不是在幫醫學生上課
最重要的是
有越來越多的研究顯示他跟胎兒健康並沒有真正絕對的關係
簡單說就是
胎盤鈣化不等於胎盤功能不良
這不是一個很好的指標啦

4
對我來說
真的要評估胎盤功能
胎兒生長幅度
胎盤臍帶血流
胎兒生物物理評分（ biophysical profile ， BPP ）
其中
我們在後期最常用的胎心音檢測（無壓力試驗， non-stress test, NST)
對我們來說是更好的工具

好
所以
結論就是
真的不必聽到胎盤鈣化就太過緊張
可以跟你的醫師確認一下

像我的話如果你聽到我說”還好”你大概就不用擔心這件事
當然每個醫師的講話風格態度強度都不一樣
因此你還是得跟您的醫師確認

所以也不要寫信來問我說但是我的醫師說我胎盤鈣化的時候眉頭是皺起來的很嚴肅我該怎麼辦
我怎麼知道你的醫師是不是平常就很喜歡皺眉頭或是多愁善感？
那這你得跟他溝通問我真的沒有用
OK?

然後
重點就是我們有更多更好的胎兒健康偵測評估工具
所以如果真的有疑慮不是在那邊瞎擔心說我該怎麼辦而是應該尋求方法去進一步確認
自怨自哀呼天搶地世界不會更美好問題也不會被解決
懂？
就醬

看在我這麼認真回答的份上
這樣
你願意生第二胎了嗎？

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/533697108217999/?d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
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