為什麼剖腹產不用全身麻醉呢？

為什麼剖腹產不用全身麻醉呢？
還記得
上個禮拜吧
在開剖腹產的時候跟媽咪聊天就聊著聊著
媽咪問到了”為什麼我們剖腹產不用全身麻醉呢”
“因為這樣我們才能跟你聊天啊”

阿不是這樣的
所以
在旁邊裝沒事的麻醉科醫師典哥就被我cue了

來
你給我把話說清楚為什麼要這樣

所以
昨天他就把功課交出來惹
全文照登
========================
麻醉科林賀典醫師
關於剖腹產麻醉選擇

剖腹產的麻醉方式有什麼選擇呢？
先說結論，沒有選擇。
脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉我們叫做區域麻醉，他們是剖腹產麻醉的首選。

全身麻醉只會在情況緊急來不及區域麻醉或是媽寶有特殊狀況不適合區域麻醉的時候，才由麻醉醫師決定全身麻醉。
所以說，沒得選。

脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉下媽媽可以全程保持清醒卻又感覺不到疼痛，雖然難免會覺得有推拉的感覺，如果太緊張只要輕微給予一點靜脈鎮靜的藥多半可以幫助媽媽輕鬆愉快地度過生產過程，另外又可以繼續提供效果良好且副作用少的術後止痛。

脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉有因為硬脊膜漏水造成頭痛的可能，但是由熟練的麻醉醫師來執行，頭痛的機率可能降到千分之一以下。

至於全身麻醉，因為怕媽媽有嘔吐造成吸入性肺炎的危險，而且部分藥物從靜脈輸注以後會經由胎盤傳到寶寶身上影響寶寶剛出生時的活力，因此只會在情況緊急來不及執行脊髓麻醉或是母嬰有特殊狀況無法執行脊髓麻醉的時候，才由麻醉醫師決定全身麻醉。

那
可以選什麼呢？

第一、
打針的過程難免覺得背後刺刺酸酸，還有手術的過程難免有些推拉的感覺，如果很緊張這時候可以請麻醉醫師給你一點短效的鎮靜藥物讓你放鬆卻又不會睡著沒參與寶寶出來的瞬間。

第二、
術後的止痛可以選擇傳統的長效嗎啡或是自控式持續輸注，這個之前有專文講過，有興趣的同學可以自己去複習。我模仿老闆的語氣有像？
========================
好的
那我用最通俗的話再複習一下重點好了

簡單說就是
區域麻醉在剖腹產的運用就是利大於弊
就醬

歐歐對了
很多人對舒眠麻醉這個議題有興趣
所以最近我們也請麻醉科醫師拍了隻影片跟大家說明這個部分
什麼是舒眠麻醉?
https://youtu.be/IHjM6V55ukA

關於麻醉科醫師在生產所扮演的角色
麻醉科醫生一日直擊！禾馨麻醉科 林賀典醫師
https://youtu.be/DqNPOIPw8JI
禾馨麻醉專科醫師團隊-優雅生產的關鍵人物！
https://youtu.be/-LOxu1TmKt0

延伸閱讀
有關術後止痛
https://drsu.blog/2019/01/03/super190103/
減痛分娩會腰酸背痛？
https://drsu.blog/2021/03/22/super210322-1/
關於麻醉醫師
https://drsu.blog/2019/09/29/super190927/#more-3674
有關在乎與不在乎
https://drsu.blog/2018/12/25/super181225/#more-2530
關於減痛分娩
https://drsu.blog/2017/08/07/super-170807/#more-389
再來聊聊減痛分娩吧
https://drsu.blog/2018/07/13/super180713/#more-1899
關於一群永遠戴著口罩的天使們
https://drsu.blog/2019/12/12/super191212/
自然產什麼時候要住院待產呢？
https://drsu.blog/2019/11/28/super191128/#more-3917
打減痛分娩會影響生產嗎？
https://drsu.blog/2020/06/05/super200604/#more-5113
初心
https://drsu.blog/2020/09/07/super200907-1/
Coffee or tea?
https://drsu.blog/2019/11/18/super191118-1/
今天再來聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2019/11/14/super191114/
有關剖腹產及腹膜外手術 -影音拍攝紀錄
https://drsu.blog/2018/01/04/super180104/
再次聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/10/31/super-171031/
有關腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/08/16/super-170816/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然置頂文也有
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
FB原文討論串