科學新知
真的會有GBS 疫苗嗎？
如果曾經懷孕過
妳應該對這個檢查不陌生
懷孕後期
醫師通常都會安排一項檢查
叫做 GBS 乙型鏈球菌篩檢
很多媽媽應該做過
但我相信也應該很多人不知道它到底在檢查什麼
所以應該更不知道
最近科學家正努力在發展一支新的 GBS 疫苗
今天
我們就從這個大家都做過的檢查開始聊起吧
1
什麼是 GBS？
GBS
全名是 Group B Streptococcus
中文叫做 乙型鏈球菌
它其實是一種很常見的細菌
大約有 15～30% 的孕婦
陰道或直腸本來就帶有 GBS
而且大部分的人完全沒有症狀
它不是性病
也不是衛生不好造成的
大部分人也不會知道自己帶有這種細菌
問題在於
媽媽通常沒有症狀
但是生產的過程中
寶寶可能因此接觸到 GBS
雖然大部分寶寶都不會受到感染
但一旦發生
可能造成新生兒敗血症
肺炎
甚至腦膜炎
GBS 也是目前全球造成新生兒侵襲性感染最重要的細菌之一
2
我們現在怎麼預防？
這也是為什麼
台灣幾乎所有孕婦
在懷孕 35 到 37 週左右
都會建議接受 GBS 篩檢
如果檢查結果是陽性
真正需要做的
不是提前把細菌殺光
因為就算先治療
GBS 也很容易再次定殖recolonization
所以
目前的做法
是在生產開始時
透過靜脈注射抗生素
降低寶寶接觸細菌的機會
這套策略其實非常成功
自從開始普及之後
出生後一週內發生的早發型 GBS 感染
已經大幅下降
但晚發型感染並沒有同樣明顯下降
3
為什麼還要發展疫苗？
因為
這套策略雖然已經做得很好
但仍然有限制
因為目前的策略
保護的是生產那段時間
它沒有辦法提供長時間的保護
尤其對出生一週以後才發病的
我們稱作晚發型 GBS 感染
效果就比較有限
此外
在許多醫療資源不足的國家
並不是每位孕婦都能接受完整的產前篩檢
也未必能在生產時順利使用抗生素
因此
科學家開始思考另一種可能
如果讓媽媽在懷孕期間先產生抗體
再透過胎盤把抗體傳給寶寶
是不是就能讓寶寶一出生
就已經擁有保護力？
這就是母體疫苗的概念
其實
百日咳疫苗
RSV 疫苗
都是建立在同樣的原理之上
4
最新研究做到哪裡了？
最近
Nature Medicine 發表了一項第一／二期臨床試驗
研究的是一支六價 GBS 結合型疫苗
研究共納入
216 位孕婦
以及她們出生的 209 位寶寶
主要觀察安全性與免疫反應
結果發現
整體安全性良好
沒有出現新的安全警訊
更重要的是
孕婦接種後
六種血清型都產生了抗體
而這些抗體
也成功透過胎盤傳給寶寶
換句話說
這支疫苗已經完成了第一個重要目標
讓媽媽產生抗體
也讓寶寶在出生時
就帶著來自媽媽的保護力
這也是母體疫苗最大的特色
保護的對象是媽媽
但真正受益最多的卻是剛出生的寶寶
5
但是
這還不是最後的答案
很多人看到這個研究
可能會以為
GBS 疫苗成功了
其實
現在還不能這麼說
因為
這篇研究主要回答的是兩個問題
第一
安不安全
第二
能不能產生免疫反應
它還沒有證明
真的能降低新生兒敗血症或腦膜炎的發生率
原因
其實不難理解
畢竟GBS 感染本來就不是非常常見
如果要證明疫苗真的能降低感染
往往需要數萬名孕婦
甚至更大型的第三期臨床試驗
所以
現在最重要的下一步
就是要確認
這些抗體到底能不能真正轉化成臨床上的保護力
6
最後
我最想跟大家分享的
這篇研究最有趣的地方
並不是多了一支疫苗
而是醫學思維的改變
過去
我們是在生產的那一刻
利用抗生素保護寶寶
現在
我們希望在寶寶出生之前
就先把保護力送進他的身體
這就是近年母體免疫最大的發展方向
當然
GBS 疫苗距離真正進入臨床
還有很長一段路
但至少
我們已經看見一個新的可能
未來
除了百日咳流感RSV
也許
還會再多一支專門保護新生兒的母體疫苗
不過
科學從來不會因為大家期待就提早公布答案
科學也很少是一步到位
更多時候
是一小步一小步向前走
而今天
我們看見它又往前走了一步
就醬
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參考文獻
Madhi SA, Snaggs H, Gurtman A, et al. Maternal 6-valent group B Streptococcus vaccine in non-pregnant and pregnant females: a randomized phase 1/2 trial. Nature Medicine. Published online July 28, 2026. doi:10.1038/s41591-026-04558-5.
圖
卡薩特（Mary Cassatt）的母與子
一百多年前的一幅畫
畫的是媽媽把孩子抱在懷裡的那個瞬間
媽媽就是會想辦法用盡全力來保護寶寶
蘇怡寧醫師愛碎念 
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