做產檢是優生學嗎？

做產檢是優生學嗎？

哈哈

這位同學跟我一樣都是反骨的天秤

其實這兩件事不一樣

先說

記得我之前也有跟大家聊過

我個人其實對台灣的所謂優生保健法裡面的優生這個字眼很感冒

（為什麼感冒我相信看過前兩天我文章的人應該就知道

這個法律 1984 年立法到現在

內容已經修過很多次了

但是「優生」這兩個字一直還掛在那裡

這其實是個值得討論的歷史遺留問題

不過

好消息是

這個法律名稱目前正在推動修正成「生育保健法」

算是一個遲來的進步

而且

講到這個我想補充一下

「優生」這個詞其實是翻譯來的

而且翻得不太精確

英文原文是 eugenics

字根來自希臘文

eu 是「好的優秀的」

genics 是「基因生育後代」

直譯應該是「優秀的血統」

所以

這個概念從命名開始

就已經預設了「血統有優劣之分」這個前提

但

我們前面整個系列討論到現在

應該已經很清楚

這個前提本身就是錯的

一個建立在錯誤前提上的概念

被翻譯成中文的「優生」

然後寫進法律名稱裡

用了幾十年

這就是為什麼我對這兩個字感冒

它不只是翻譯問題

是這個詞從根本上就帶著偏見

畢竟

產檢跟所謂的優生

是不一樣的事情

趁這個機會今天再來說明一下好了

簡單說

產檢跟優生學的差別

不在「篩不篩」

而在三件事

1

誰在做決定？

產檢的所有決定權

從要不要做檢查到結果出來後怎麼處理

都在孕婦跟家庭自己手上

醫師提供資訊跟建議

但不會替你決定

優生學是國家或權威替你決定

你沒有拒絕的權利

2

為了誰？

產檢的目的是讓孕婦獲得資訊

有些是為了讓寶寶在出生前後得到更好的照顧

例如先天性心臟病早期發現可以安排生產地點跟手術

有些是讓家庭有時間心理準備

有些是讓家庭有選擇的空間

服務的對象是這個家庭跟這個孩子

不是「整體人口素質」

優生學服務的對象是國家或社會

個體只是被處理的數字

3

篩什麼？

產檢主要是篩會造成嚴重疾病或重大健康問題的狀況

譬如說唐氏症重型地中海貧血嚴重結構異常等等

不是篩性別不是篩外貌不是篩智商不是篩「素質」

而且重點是

檢查出來之後要怎麼做

是家庭自己決定

有人選擇終止妊娠

有人選擇繼續懷孕並提早做好醫療與照顧的準備

這兩種選擇都會被尊重

醫療團隊不會逼你做任何決定

所以

產檢跟優生學的差別

真的不是程度問題

是本質完全不同的兩件事

優生學的核心是「剝奪選擇權」

產檢的核心是「創造選擇權」

一個是讓國家替你決定誰該存在

一個是讓你自己決定怎麼面對你的懷孕

你會去產檢

不是因為你在執行人擇

是因為你想為自己跟孩子做最好的準備

這是身為父母的責任跟愛

跟所謂的優生學其實沒有關係

就醬

====

參考文獻

1. Galton F. Inquiries into Human Faculty and Its Development. London: Macmillan; 1883.

2. Stern AM. Eugenics and involuntary sterilization: 1907-2015. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2015;16:351-368.

3. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. Screening for fetal chromosomal abnormalities: ACOG Practice Bulletin, Number 226. Obstet Gynecol. 2020;136(4):e48-e69.

原文討論串