關於懷孕日期推算

蘇醫師蘇醫師
我的最後一次月經明明不是這一天啊?為什麼要做調整呢?

還有還有~
某一天
有個媽咪很小聲的偷偷問我
蘇醫師啊
我老公都在國外工作
我跟他行房就只有這麼一次
明明算起來只有懷孕六周
為什麼你要說我現在懷孕八周呢?
我老公臉好臭會出人命耶⋯⋯

好的
這類問題是常常在門診會遭遇到的
不解釋清楚有時誤會就大了

基本上關於懷孕日期的推算
有兩個數字很重要
第一個是最後月經日期(LMP)
第二個就是預產期(EDC)
而這兩個日期是連動的
簡單來說我們用最後一次月經的日期
月份加九日期加七
就可以得到預產期

你可以用這種方法速算
過去我們也習慣用週期轉盤來計算
但現在我們幾乎都用電腦來進行這項計算工作了

但不論你用哪一種方式來計算
最後一次的月經日期就是計算的基礎根本

但問題來了
你的最後一次月經日期真的可靠嗎?
我指的是
真的就是我們定義中該有的最後一次月經日期嗎?

好拗口啊
很煩

那我們換種方式來說

簡單一點
其實最好的計算是用排卵受孕這天是最準的
但很可惜
排卵日很難被真正確認跟量化
所以只好用一個大家比較容易辨認的日期來代表
那就是最後一次月經
這裡指的最後一次月經日期是月經來的第一天
如果你的月經週期是剛剛好28天
那這個日期大概就會很準
因為你的排卵日大概就是這一天算起來的14天後

但是
如果你的月經並不規則
或是月經週期比較長
或是中間有不規則出血的狀況來搗亂根本搞不清楚最後一次月經的日期是哪一天
那這樣的計算基礎就不準確了

因此
隨著醫學的進步
我們利用妊娠12周之前的超音波來測量胎兒的頭臀圍(CRL)
可以很準確地來矯正妊娠週數
也就是可以回推計算出一個符合這樣計算基礎的矯正後最後月經日期
而利用這樣的一個矯正後的日期來當作基準點
對於不論是預產期或是懷孕期間胎兒生長評估的參考性
都是比較合理正確的

所以說
對我們專做產前診斷的醫師來說
關於早期懷孕周數的矯正可以說是錙銖必較的喔

對於算錯日期
我們會很介意也會一再確認
千萬不要嫌我們囉唆啊

對了對了
還有
關於你覺得
明明跟老公行房算起來懷孕明明只有六周卻我們一定要堅持告訴你現在叫做懷孕八周這件事

拜託~
千萬不要因此搞懷疑生悶氣
如果你聽懂了我前面所說的
我們是從最後月經日期而不是從排卵受孕算起
所以從中奬的那一刻開始
我們就奉送你兩周了啦

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