今天來聊聊麻疹疫苗

今天來聊聊麻疹疫苗

前幾天在討論疫苗的時候

留言區有人拿麻疹疫苗出來討論

既然提到麻疹疫苗

那我們就用實證跟科學來回答

但我就不放在留言區了

直接整理一篇文章在這裡

1

麻疹疫苗跟 COVID 疫苗一樣

沒有辦法阻斷傳播嗎？

錯

首先

麻疹疫苗預防麻疹的效果大約是97%

也就是說

大部分的傳播鏈

在接種者感染以前就已經被阻斷了

2024年一篇發表在CDC出版期刊

Emerging Infectious Diseases的系統性文獻回顧

進一步分析了14篇研究中109名曾經產生免疫後來仍發生次發性疫苗失敗的麻疹患者

結果只有11人發生續傳

總共造成23例後續感染

研究估計的有效再生數只有0.063

也就是平均遠低於一個人

所以

當然不是完全不可能傳播

而是傳播風險非常低

這和現行COVID疫苗對感染與傳播的保護比較有限主要價值比較偏向預防重症

並不是同一個層級的事情

2

得了麻疹休息一個禮拜就好

只有營養不良的人才會有事？

WHO的治療守則

不就是給維生素A就搞定？

不是

目前確實沒有可以直接治癒麻疹的特效藥

WHO建議麻疹兒童補充維生素A

是為了補充感染期間下降的維生素A

並降低眼部併發症與死亡風險

即使原本營養狀況正常的孩子

感染麻疹後也可能出現維生素A下降

但是

維生素A屬於支持性治療

不是抗病毒藥

不能治癒麻疹

更不能取代疫苗

至於併發症

以CDC對美國兒童的估計來說

每20個感染麻疹的孩子大約有1個會得到肺炎

每1000個孩子大約有1個會發生腦炎

每1000個孩子大約有1到3個會死亡

1989到1991年美國那波疫情中

每10萬名麻疹患者

估計還有7到11人會在多年後發生SSPE

這是一種目前沒有治癒方法

而且會致命的遲發性腦部退化疾病

所以

麻疹可能自行痊癒是真的

但把它說成

休息一個禮拜就好

只有營養不良的人才會有事

完全偏離醫學事實

3

還有一件很多人可能不熟悉的事

叫做免疫失憶

2019年發表在Science的研究

追蹤77名未接種疫苗後來感染麻疹的孩子

研究發現

感染麻疹之後

孩子原本針對其他病原體的既有抗體庫

可能損失11%到73%

也就是說

麻疹不只是讓你生病一次

它還可能破壞免疫系統過去對其他病原體累積的部分記憶

這些保護

之後可能必須靠再次接觸病原體或接種疫苗

慢慢重新建立

影響可能持續數個月到好幾年

但是

接種MMR疫苗的人

並沒有出現這種免疫失憶

4

再回頭看看現在的真實世界

感謝反疫苗人士持續幫忙製造破口

截至2026年8月27日

美國今年已經累計確診2903例麻疹

超過2025年一整年的2289例

其中94%的患者

是沒有接種疫苗或接種狀態不明

美國幼兒園學童的MMR接種率

已經從2019到2020學年度的95.2%

下降到2025到2026學年度的92.4%

對傳染力極高的麻疹來說

接種率越低

未接種者越集中

病毒找到破口並造成疫情的機會就越高

美國從2000年維持至今的麻疹根除地位

目前也正在重新接受審視

就讓我們繼續看下去

就醬

FB原文討論串