相關不等於因果

相關不等於因果

今天再來聊聊網路識讀

果然

每次講到吃冰

就會有人上來胡說八道

（聊疫苗的時候好像也是這樣🤭

本來我都不太想理會

但你知道的

如果你不理他他就覺得你心虛

但如果你回他

說實話

他大概也聽不下去

不過

我這個人就是這樣

我就用科學回答你

但

我也不是講給你聽的

我是講給其他人聽的

因為我希望大家知道

網路上很多似是而非的健康資訊

就是這樣一步一步長出來的

希望大家都能有一點網路識讀能力

雖然

我知道這不容易

（笑

先講結論

這類說法最大的問題

不是引用了假的研究

而是一路在偷換概念

把「發燒」偷換成「平常體溫」

這兩件事

根本不是同一件事

來

我們先從機轉講起

發燒到底在幹嘛？

當體溫升到 febrile range

大約 38 到 39.5 度

身體不是單純變熱而已

而是大腦主動把體溫設定點往上調

整個免疫系統也開始重新配置

包括熱休克蛋白（HSP90）

會活化 α4 integrin

讓 T 淋巴球更容易黏到血管壁

更容易跑到需要巡邏的地方（trafficking）

CD8 效應 T 細胞的分化IFN-γ 的產生細胞毒殺能力

也都會一起參與

所以

發燒不是壞事

它是演化幫我們留下來的一套宿主防禦機制

到這裡

都有很好的實證支持

但是

就是那個but

重點來了

這些研究講的是

發燒（fever）

不是你的基礎體溫

更不是泡熱水澡喝薑茶穿發熱衣就能得到一樣的效果

這就是偷渡概念

很多人最大的誤解就在這裡

Fever

是身體自己把體溫設定點往上調

Hyperthermia

是從外面把身體加熱

兩個英文長得很像

生理機制卻完全不同

而且

人是恆溫動物

核心體溫本來就被恆溫調節系統維持在 37 度上下

你沒有辦法靠生活型態

把核心體溫長期提高一度

然後換來什麼免疫力提升數倍

身體如果真的需要把核心體溫提高一度

它自己早就會做了

不用你在旁邊替它操心

說真的你要替他操心那也是兩回事也沒辦法

再來看那個最常出現的數字

什麼體溫下降 1 度免疫力下降 30%的

你把整批網路文章排在一起看就知道

同一句話

有人寫下降 30%有人寫下降 37%有人寫上升 5 倍有人寫 500%有人寫 600%

如果真的是同一篇研究

數字不可能每個網站都長得不一樣

一路追到最後

幾乎都會追到日本幾本市面上的養生書

不是免疫學教科書

更不是 peer-reviewed 的期刊論文

還有一件事

免疫力

根本不是一個可以拿百分比來表示的東西

免疫系統包含先天免疫後天免疫有體液免疫有細胞免疫還有一大堆不同功能的免疫細胞

它不是血壓不是膽固醇更不是股票

不存在今天剩 70%明天變 130%這種說法

這在免疫學上根本沒有意義

接下來

很多文章又會一路連到癌症

說什麼低體溫的人免疫力差所以比較容易長癌

這裡我要再提醒ㄧ次

跟著我唸三遍

相關不等於因果

相關不等於因果

相關不等於因果

生病的人

體溫本來就可能因疾病而改變

到底是先有病

還是先有低體溫

不能直接倒過來推

否則很容易犯下倒因為果的錯誤

再來

或許有人會提到史丹佛那篇很有名的研究

Protsiv 跟 Parsonnet 在 2020 年發現

過去兩百年

人類平均體溫大約下降了半度

很多養生文章看到這一句

立刻就說

你看連史丹佛都證實了

可是

如果你真的把原文看完

作者自己的解讀剛好相反

他們認為

現代人體溫下降很可能是因為公共衛生營養醫療改善慢性發炎變少

換句話說

平均體溫下降

反而可能是人類變得更健康的表現

整篇研究

沒有任何地方說

體溫下降一度免疫力會掉 30%

更沒有說把體溫升高就能讓免疫力翻倍

那

保暖運動泡澡喝熱湯

到底有沒有用？

有

但是理由不能亂說

規律運動

確實有助於免疫健康

不是因為它把你的核心體溫永久提高一度

睡眠不足壓力過大營養不良也都會影響免疫功能

但不能把所有功勞

全部算在體溫身上

同時發生

不代表就是前者造成後者

所以

回到最開始那句

又不是永遠 37 度

沒錯

人體體溫本來就會波動

晝夜節律排卵運動吃飯都可能讓體溫有些微變化

但那是身體正常的生理調節

不是你的免疫力今天掉 30%明天又升 50%

我真正擔心的

其實不是你要不要喝薑茶

而是

這套說法最後很容易一路走向責備跟情緒勒索

感冒了？

是不是你平常吃太冰

免疫力不好？

是不是你體溫太低

甚至

長癌了？

是不是你沒有保暖

最後

再搭配一套神奇養生法

再賣你保健食品再賣你遠紅外線再賣你毛線帽再賣你各種健康

所以

下次看到一個網路訊息或文章

與其急著相信

不如先問三個問題

1

它引用的是哪一篇研究？

2

研究講的是發燒還是平常體溫？

有沒有被偷換概念？

3

它是在證明因果

還是只是看到兩件事情剛好一起發生？

很多似是而非的健康資訊

其實都過不了這三關

就醬

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參考文獻

1. Evans SS, Repasky EA, Fisher DT. Fever and the thermal regulation of immunity: the immune system feels the heat. Nat Rev Immunol. 2015;15(6):335-349.

2. Lin C, et al. Fever promotes T lymphocyte trafficking via a thermal sensory pathway involving heat shock protein 90 and α4 integrins. Immunity. 2019;50(1):137-151.e6.

3. Deciphering the relationship between temperature and immunity. Discovery Immunology. 2024;3(1):kyae001.

4. Protsiv M, Ley C, Lankester J, Hastie T, Parsonnet J. Decreasing human body temperature in the United States since the Industrial Revolution. eLife. 2020;9:e49555.

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