子宮頸癌 卵巢癌 子宮內膜癌

子宮頸癌 卵巢癌 子宮內膜癌

偵測邏輯差很多

前幾天跟大家聊了卵巢癌

留言區有同學問我說

打了HPV疫苗是不是整個子宮就安全了？

這個問題其實很重要

子宮頸癌 卵巢癌 子宮內膜癌

聽起來感覺都長在差不多的地方

但其實偵測邏輯完全不一樣

我今天特別放了這張圖

來說明台灣這幾年這三種癌症的變化趨勢

1

先講子宮頸癌

這是三個裡面防守最完整的

因為它既能預防又能篩檢

打HPV疫苗就像在家門外請了管理員又把圍牆做高降低小偷闖進來的機會

做抹片跟HPV檢查就像家裡裝了防盜器

有人闖進來它就會響方便我們及早偵測

由於這些防護越來越多人知道也越來越多人做

所以你可以看到子宮頸癌在台灣的發生已經越來越少了

2

再來是卵巢癌

這個比較棘手

前幾天也聊過了

超音波是有狀況時的第一線評估

但卵巢藏在骨盆腔深處

早期幾乎沒什麼症狀

等到肚子變大或脹痛常常已經不是很早期

所以很難纏

3

最後

是今天的重點

子宮內膜癌

圖上那條一路往上爬的綠線是子宮體癌

九成以上就是子宮內膜癌

所以可以拿來看它的趨勢

你會發現這幾年它在台灣越來越多

甚至已經反過來超過子宮頸癌了

跟卵巢癌一樣

目前也沒有像子宮頸癌一樣有這麼有效的篩檢工具

抹片更不是拿來抓它的

很多人會以為有做抹片就連子宮內膜癌也一起檢查到了

其實並沒有

但

子宮內膜癌有一個內建的警報器

就是異常出血

九成的子宮內膜癌都會以異常出血來表現

也因為這樣

它反而是三個裡面最容易被早期揪出來的

預後也最好

所以

重點來了

停經後出血絕對不是回春

那是警報在響

還沒停經的人

如果經血突然變多週期亂掉或者兩次月經之間滴滴答答流不停

也千萬不要自己解讀說自己應該是快要更年期了

尤其體重比較重有多囊(PMOS)有糖尿病沒生育的人

風險本來就更高一些

更要把這個警報當一回事

有異常出血就建議就醫

醫師會用超音波看內膜厚度

必要時再安排子宮鏡或切片確認

真的不要拖

最後

總結一下

卵巢癌跟子宮內膜癌都沒有像子宮頸癌有這麼多能預防又能篩檢的工具

但注意身體給你的警訊

有疑慮就建議就醫釐清

至少

你要想

你很幸福你在台灣

台灣

應該是世界上做超音波檢查最便利最便宜的地方了吧？

（笑

就醬

====

參考文獻

National Cancer Institute. Endometrial Cancer Screening (PDQ®)—Health Professional Version. Bethesda, MD: NCI.

衛生福利部國民健康署. 異常出血要注意 小心子宮內膜癌找上門.

衛生福利部. 停經後出血非回春 小心子宮內膜癌找上身.

American Cancer Society. American Cancer Society Guidelines for the Early Detection of Cancer.

原文討論串