孕期吃卵磷脂會產後大出血嗎？

孕期吃卵磷脂會產後大出血嗎？

不管是在門診或是訊息匣

最近又有人開始問我這個問題

我猜

是網路又有人在傳了

好吧

這個世界太混亂

似是而非的訊息實在太多

那

我再來說一次好了

先說結論

不會

更精準一點說

目前沒有臨床證據顯示

一般補充劑量的卵磷脂會增加產後大出血的風險

卵磷脂也不是抗凝血劑

那為什麼會有這種說法呢？

先說

有些實驗室研究或理論機轉

確實提到

卵磷脂或某些磷脂質成分

理論上可能和血小板功能有一點點關係

這是真的

但請注意

這是實驗室裡觀察到的現象

是理論上的傾向

程度也只是一點點

科學上常見的陷阱就在這裡

一個在實驗室成立的機轉

不等於在活生生的人身上

就會發生有意義的臨床結果

因為這跟你使用的劑量

人體吸收代謝

還有身體裡面一大堆複雜的交互作用

都有關係

所以

我們必須回到真實世界來看

那臨床上到底有沒有發生

這才是重點

目前的資料告訴我們

一般補充劑量的卵磷脂

沒有被證實會造成有臨床意義的出血

所以

結論其實很清楚

就算理論上

有那麼一點點影響血小板的可能性

但在臨床上

目前沒有證據顯示

一般補充劑量的卵磷脂

會造成有意義的出血

或增加產後大出血風險

再來

第二個問題

一定要吃卵磷脂嗎？

很多媽咪會吃卵磷脂

是因為聽說可以預防塞奶

或讓乳汁比較不容易堵住

這件事

不是完全沒有根據的

確實像 Academy of Breastfeeding Medicine在 2022 年的乳腺炎指引裡有提到

向日葵或大豆卵磷脂

每天 5 到 10 克

可以考慮用來降低乳管發炎

以及幫助乳汁乳化

但它的建議強度

說實話也沒有這麼高

但它的建議強度說實話也沒這麼高

白話講就是還沒有定論

它比較像是長年累積下來的臨床經驗跟合理的推論

真正具公信力的研究其實是缺乏的

所以

在這件事情上面

依照目前的醫學證據等級

應該說

你當然可以吃

也不會增加出血的風險

但有沒有效這也是沒有絕對的

就醬

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參考文獻

Drugs and Lactation Database (LactMed). Lecithin. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development.

Canadian Breastfeeding Foundation. Treatments – Lecithin.

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