蘇醫師老實說系列2
繼續來聊聊自然生產
我們為什麼要做團隊接生？
是我們禾馨的醫師比較懶嗎？
那我來說故事好了
我以前當住院醫師的時候
第一線值班
就是R1要值產房
基本上主治醫師是不會在產房待命的
簡單說
當你要來待產
就是產房護理師加上R1來評估是否需要住院
然後跟主治醫師報告
你覺得主治醫師這時侯會出現嗎？
除非我人就在醫院
不然
當然不會
就是聽聽住院醫師的電話口頭報告然後下醫囑
等到要生的時候再通知主治醫師過來
*主治醫師POV
在大醫院的產科主治醫師其實很可憐的
我喜歡說
你就像一條被無形鏈條綁住的小狗
隨叫隨到
半夜也是一樣
一通電話你就得出門
說你是主治其實你就是被下指令的那個人人家叫你來你就來
其實說實話你那時候迷迷糊糊的
常常也不知道在做什麼
有時候第二天早上醒來都要回想一下我昨天真的有出門嗎還是在夢遊
即便是白天有時候突然間被叫生產其實前後都還是有其他重要的事情要做
所以你就必須急著把接生做完
然後趕著去做其他還沒做完的事
其實有時候我常常會懊惱其實我剛剛某個步驟應該可以做得更好
如果我有充裕的時間的話
可惜我常常沒有
聽起來好像很委屈又很偉大
但我覺得這是制度沙人
難怪年輕人沒有人要走產科
*住院醫師POV
歐歐
什麼時候要通知主治醫師？
這
就是一門藝術了
作為住院醫師
接下來這幾年你會不會得到老師的疼愛就靠這個了
好的住院醫師
你必須聰明伶俐
知道每個主治醫師大概會來的時間
有些人住附近很快
有些人習慣大個便再過來所以時間會久一點點
有些人習慣接到電話又會睡著所以你要注意如果有點怪怪的還沒到就要考慮再通知一下
你必須估計好時間通知
如果主治醫師來太早還沒得生
你完了
讓主治醫師在值班室看電視喝咖啡滑手機瞎等
多幾次
你就黑掉了
如果主治醫師還來不及到場就要生了
你也完了
這時候有些主治醫師還好不是很在乎
那就是你先生掉
然後再把胎盤留給主治醫師生還有縫會陰傷口
OK
雖然你還是無法知道主治醫師心裡到底在想什麼
但你至少賺到了學習接生的機會
但
如果你遇到那種脾氣不好喜歡自己生到不然會記仇的主治醫師
那
這時候大絕招就要出來了
擋頭
努力的叫媽咪哈氣不要用力
虎口打開
蓋住胎兒的頭
盡量拖延時間等到主治醫師降臨
懂？
我真心不喜歡這樣
至於沒有住院醫師的產房怎麼運作的
Well
我今天就保留一下好了
（總要留個伏筆
（這樣才會有人繼續想聽我講古啊是吧是吧
所以
為什麼我們要做團隊接生
我讓主治醫師在第一線輪流在產房待命值班
有問題第一時間立刻處理
不用等人再從其他地方趕過來
不管是寶寶心跳掉還是胎盤剝離或是急產
不用緊急烙人因為人就在產房待命
不管你是在吃飯睡覺看電視跑步還是唱歌
不值班的時候
你就放心去做你想做的事
值班的時候
你就專心的把生產這件事情做好
哪裡也不准去
再也不用為了趕下班趕快把媽咪生掉或改成剖腹產開掉
（歐歐我是不是說太多了？🫢
可以用最優雅自然的方式來看待生產這件事情
不做過多的人工介入
道理很簡單
因為醫師不趕時間啊
不用再考驗人性
不用再制度沙人
但缺點就是成本比較高
我要請一個專業主治醫師24小時365天不間斷在產房鎮守你覺得要不要成本？
這些錢不是被我們禾馨賺走耶各位
講到這裡我應該得罪很多人了
不過沒關係
懂的人就懂
就醬
#酸民不要來
#蘇醫師老實說
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