先說
我真的沒那麼小氣
能幫的我都盡量幫
我也常常接到很多來自四面八方朋友們的來信鼓勵跟建議
這個我點滴在心頭
一鞠躬。
但我必須說
有些狀況對我而言還是很艱困很為難的
不誇張
我一天平均要收到上百封訊息
至少我的做法是能回就盡量回（因為有時候還是會漏掉⋯）
因為實在太多
所以我只能很簡短的回
‘沒問題，最好不要，建議盡快就醫釐清喔’等等的
所以
規則就是
不能夠寄望我感情豐富的長篇大論回你
很抱歉
這不科學
真的不科學
今天先來聊其中一種狀況吧
有一種類型是寫訊息來問
譬如說
蘇醫師蘇醫師我懷孕出血了耶我該怎麼辦我該看急診還是門診呢？
要立刻去看還是可以再觀察一兩天呢？
恩恩
幾件事情
第一
你沒有告訴我
現在幾週？
有沒有前置胎盤？
單胞胎雙胞胎？
之前有沒有出血過？
有沒有特殊疾病史？
上一次看診是什麼時候？
是第一次出血還是一直反覆性出血？
肚子會不會痛有沒有子宮收縮？
我臨床資訊不足怎麼幫你做正確判斷啦？
如果我隨便回答你會信喔
第二
要我幫你根據不足量的資訊判斷要看急診還是門診還是不必看
你會不會覺得對你自己太過不負責任了呢？
如果我是你我會覺得很恐怖耶
把你的健康交給一個在網路那一端什麼都搞不清楚你狀況的人幫你做決定
我也是醉了
更何況
我每天工作到半夜
通常都是睡前或一大清早才有時間回訊息
如果你真的狀況很緊急
如果你真的很相信我要仰賴我的決定
我真心覺得在此時此刻我不是你該倚靠的那個人
第三
那好
或許你又要說了
蘇醫師
那你就有誠意一點啊
就傳訊息問對方你需要什麼資料才能夠做判斷啊
醫生是以救人為天職吧
人家很徬徨很害怕
你這樣很沒同理心耶
恩恩各位
很抱歉
我真的沒有這麼多時間
除了每天6到7小時的睡眠時間
其他的時間我大概都在工作
我會回你
會很簡短扼要的回你
但不可能傳訊息一來一往的反覆詢問釐清
在網路上真的不可能
如果可以的話
我門診就都可以關掉惹
聊天
對我真的是很奢侈的一件事情呢
圖文不符。
蘇怡寧醫師愛碎念 
蘇博士您好
近期一位親友因懷孕接受貴公司晶片篩檢
發現有胎兒一基因微異(Xq26.1-26.2)
對於該異常的臨床意義,文獻上僅找到一篇case report
但造成當事人極大困擾(產檢完全無異常,但基因報告有異常,遺傳學醫師也無法說明是否有臨床意義)
文獻上僅一case report能有多大證據證明該基因異常有臨床意義? 是否有違比例原則?
個人覺得,貴公司在挑選為客戶檢測的各種項目,應該是要有夠強的evidence base
盲目篩檢,卻無法解釋臨床意義,是否形成overdiagnosis
要助人的本意就沒了
而且是否有醫學倫理上的爭議
讚讚
蘇醫師您好：
我有子宮頸閉鎖不全的問題，目前24周，雖然在16周時做環紮綁在2.3公分，但醫生每次產檢說我會早產，現在只靠那一條線撐著，而那條線沒太大作用，醫生模擬宮縮（手壓肚子）子宮頸會開，雖然有用優潔通塞劑，有規律宮縮吃希樂葆，我生活上該如何注意才能不要太早早產呢？
另外是不是小白球的安胎效果比得胎隆還要不好？
讚讚
蘇醫師你好🙏
有找過文章但是沒有看到相關的才來冒昧問
我之前一直不規律出血 照過超音波做了子宮抹片都無異常，在診所看都開利美信給我吃，但前陣子去說已無生產，後面又開兩種不同的避孕藥給我吃都有不同的副作用，這次去醫院看開了美適膿，去網上查了成分才發現之前利美信的雌激素較高容易提高一些癌症併發🥲有些擔心，請問美適膿的成分會較低對身體影響比較小嗎？是不是不建議長期吃避孕藥來止血，如果表達不清楚很抱歉，感謝醫師幫我解答🙏
讚讚