關於三胞胎減胎

還記得
好幾年前了

一對夫妻眉頭深鎖的來到我的門診
妊娠12周
接受不孕症治療八年
經過難以計數的試管療程治療
終於順利懷孕
但是老天爺捉弄
這次竟然一下子來了個三胞胎
‘蘇醫師我一定要減胎嗎’
‘我不能三個都留下來嗎’
‘我們為了懷孕一路走來好辛苦哪’
‘我們真的捨不得啊’
這些連珠炮似的問題
其實
我完全可以理解
在來諮詢我之前
已經有好幾位醫師都建議他減胎
但是他們就是捨不得放棄其中任何一個寶寶
希望我可以給出不同的答案
但是很遺憾的
站在醫學的觀點我很難站在他們這邊
畢竟在統計上三胞胎早產的機率實在是太高了
更何況這位媽媽有嚴重的子宮腺肌症
其實懷單胞胎風險就已經很大了
更何況是多胞胎
依照風險控管的邏輯
我們其實真的不建議在這個議題上太過於感情用事
不過我還是必須強調
我們的最高指導原則就是非引導性遺傳諮詢
意涵其實就是
我們必須盡量不帶情感的以中性的角度來陳述醫學上的事實與風險
但是
絕對不包含決定
最終的決定權
還是必須經由當事者根據自身的最高利益原則來做出回應

在這對夫妻上
身為醫者
我們自然也是必須採取相同的態度
最後經過深思
這對夫妻還是決定勇敢的把這三個寶寶都留下來
我當然也竭盡所能的接續他們接下來的產檢
但很遺憾的
人定終究不能勝天
在二十六周還是破水早產了
三個寶寶重度早產
當然是一件非常辛苦的事情

在幾年後的某一天
我在台大中央走廊上巧遇這對夫妻帶著孩子來回診追蹤
雖然說還是有著早產兒的一些併發症

但從他們眼神中帶著的堅毅與滿足
我感覺的出來
他們並不後悔

雖說是可預期的結果
但既然決定了
就勇往直前吧

就是人生

0913

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