你做好預防了嗎？
我們來聊聊子癇前症的成因吧
子癇前症是懷孕當中最嚴重跟最令人頭痛的併發症之一
子癇前症的成因亦是這幾百年來醫學界最大的謎團之一
我們用底下這張圖來談談我們目前對子癇前症的了解吧
左邊是正常的懷孕
你把它想像
媽媽是水塔
胎兒就是我們的末端用戶
而這中間就必須經過儲水管線將養分源源不斷供給胎兒
而這中間的輸水管線就是我們的胎盤系統
他串聯了媽咪跟寶寶中間的連結
右邊是管線發生了阻塞
而這當中一旦發生了管線阻塞的情況
也就是所謂的胎盤功能不良
可以想見
末端用戶一旦水壓不足
開始有了缺水危機
如果是你
會怎麼辦呢
當然就是要拜託房東裝加壓馬達嘍
所以身體的自然反應就是會讓媽媽的血壓開始升高
目的就是試著讓更多的養分通過胎盤供給胎兒
但問題來了
重點是中間的輸送管線出了問題呀
所以即便把水壓增高
但由於管線仍然是阻塞的
這時養分還是無法順利地供給到胎兒身上
所以
這個時候惡性循環就來啦
胎兒長不大
需要更多的養分
所以請媽咪血壓增高希望輸送更多的養分
但是管線阻塞過不去
胎兒還是長不大
因此又發出更多的求救訊號希望把媽咪的血壓拉的更高
這樣一連串的空轉
就形成了恐怖的惡性循環
到了最後
不是血壓不斷地升高媽咪受不了
不然就是胎兒的供給出了極大的問題結果胎兒受不了
再不然就是中間的管線也受不了
就變成了臨床上會看到的胎盤剝離
這樣大家應該比較容易想像了吧
用最簡單的方式來描述大致上就是這樣
因此
在過去一旦發生了子癇前症
我們試著去降低媽咪的血壓常常是無濟於事的
因為這只是頭痛醫頭腳痛醫腳啊
當你把血壓降低了
胎兒胎死腹中的風險就跟著大幅升高
但如果不降血壓
對媽咪又將造成極大的傷害
這個就是臨床上的無解難題
因此大家應該就了解了
為什麼一旦臨床上發生子癇前症
尤其是在很早期就發生的
經常性的
早產就是避免不了的結局了
終究是無法被改變的宿命
所以
如何偵測出子癇前症的高危險群
而在臨床還未發病之前就必須施以預防性的治療
答案應該非常清楚了
我不想跟你討論如何治療子癇前症
因為一旦發生根本無解
重點是在
你做好預防了嗎？
尤其在現在
95%的子癇前症
都可以在早期被有效篩檢偵測出來的時代
如果你還是死守著過去的觀念
那我
也是無言了
蘇醫師愛碎念之苦口婆心： 我們與子癇前症奮戰的日子
蘇怡寧醫師愛碎念 