繼續來聊黃金ㄧ分鐘

繼續來聊黃金ㄧ分鐘

看起來還是很多人不懂這中間的差異

當然我也不知道是真的不懂還是裝著不懂

不過無所謂

那我就再來好好說明一下這中間的差別

目前在台灣常規的做法

就是生產的時候是由產科團隊在主導

出生後一般是由產房護理師接手新生兒的初步照護

包括生命徵象判斷還有打所謂的apgar score

如果覺得有問題才會呼叫兒科醫師團隊過來幫忙

常規不會有兒科醫師在一出生的時候就在旁邊待命做評估

常規不會有兒科醫師在一出生的時候就在旁邊待命做評估

常規不會有兒科醫師在一出生的時候就在旁邊待命做評估

很重要

所以說三遍

當然

除非是我們產科醫師預知這個寶寶出生後可能會有問題

譬如說先天性心臟病或是胎兒生長遲滯等等

才會預先拜託兒科醫師過來待命

我們叫做standby

但這樣做法的缺點就是臨時遇到寶寶有無法預期的狀況

常常就沒有辦法第一時間做最好的處置

所以黃金ㄧ分鐘的精要

其實不在於有沒有人接手

而在於第一時間站在保溫台旁邊的

到底是誰

我先把話講清楚

產房護理師當然是專業的

新生兒的初步評估打apgar

甚至第一時間的基本急救

受過訓練的護理師都做得到

這從來不是問題

問題是

當寶寶出生那一刻出現無法預期的狀況

誰能在那60秒內

做出兒科專科等級的判斷跟處置

有人說每家醫院小兒科都有stand by

沒錯

但大家講的stand by其實是兩件事

一種叫on call

就是人在醫院裡某個角落

有狀況打電話叫他再衝過來

另一種

就是我們現在做的

兒科醫師人就站在保溫台旁邊

寶寶出生的那一刻他的手就在上面

不是用喊的不是用等的

隨叫隨到

跟人就在現場

中間差的可能就是那關鍵的幾十秒

而新生兒急救

差的就是這幾十秒

道理很簡單

但就是知易行難

為什麼困難？

這麼重要這麼棒的事情為什麼大家都不做？

畢竟

要讓兒科專科醫師

在每一個寶寶出生的那一刻都人就在現場

而不是一個人on call同時顧好幾個地方

這背後是多少人力多少班表跟多少成本

這不是做得到做不到的問題

是願不願意有沒有辦法這樣投入的問題

真理越辯越明

希望大家能夠好好思考

培養思辨能力

不要被假訊息跟造謠抹黑牽著走

不然難怪台灣詐騙這麼多

為了更全面的執行黃金ㄧ分鐘

所以我們選擇把防守做得更滿

把每一個可能的萬一都先接住

新生兒急救沒有第二次機會

就醬

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參考文獻

1. American Heart Association / ILCOR. Neonatal Resuscitation Guidelines (Circulation).

2. American Academy of Pediatrics. Helping Babies Breathe — The Golden Minute®.

3. The first golden minute — Is it relevant? (PMC, NIH)

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