關於AFP(甲型胎兒蛋白）
各位同學早安
今天蘇老師來上課
我決定了
今天要跟甲型胎兒蛋白來做個了斷。
這樣說好了
你給我絕對數值沒用
你得給我MoM
你給我MoM
我就告訴你
但你一定說你沒有
我知道
但我也沒有
解鈴還須繫鈴人
懂？
不懂？
沒關係
我說給你聽
上課啦
各位同學注意聽
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什麼是中位數（medium)?
中位數是一種統計術語，用來描述一組數據的中心位置。當這組數據按大小排序後，位於正中間的數字即為中位數。如果數據集的數量是奇數，中位數就是中間那個數字；如果是偶數，中位數則是中間兩個數字的平均值。
例如，考慮一組數據 3, 5, 1, 9, 7：
1. 首先將數據按數值大小排序：1, 3, 5, 7, 9。
2. 由於有五個數字，中位數就是正中間的數字，即 5。
如果數據集是 3, 5, 1, 9：
1. 排序後的數據為 1, 3, 5, 9。
2. 中間沒有一個單獨的數字，因此中位數是中間兩個數字 3 和 5 的平均值，即 (3+5)/2 = 4。
中位數對於描述數據集的中心非常有用，尤其是當數據集中包含極端值或非對稱分布時，中位數比平均數更能反映數據的典型特點。
什麼是中位數的倍數「Multiple of the Median」(MoM)?
「Multiple of the Median」(MoM)，直譯為「中位數的倍數」，常用於醫學和生物統計領域，特別是在產前篩檢中。MoM 是一種比率，用於描述個體測量值與同群體中位數的相對關係。這個比率可以幫助醫生評估胎兒是否可能有異常，如唐氏症或其他遺傳異常。
例如，如果在懷孕期間對孕婦進行血清學測試，可能會測量某些特定的生物標記，如自由β-hCG或PAPP-A的水平。這些測量值通常會被計算為MoM值。如果一個特定標記的MoM值異常高或異常低，這可能表明胎兒發育可能存在問題。
簡單來說，MoM值是通過將個體的測量值除以該年齡、體重、種族等因素校正後的群體中位數來計算的。MoM值接近1.0通常表示正常，而遠離1.0的值則可能提示異常。
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好
上課上完了
各位同學還好嗎？
全部給我醒來！！！
所以
在這個問題中的AFP也是一樣
你得給我MoM
我才能幫你判斷有沒有比較高還是比較低的問題
你給我絕對數值沒有用
有單位也沒有用
因為我不知道幫你檢測的這個系統當中的中位數在哪裡
而且你還得給我周數
因為不同的周數換算出來的中位數跟MoM也都不一樣
簡單來說就是
這些數字沒有經過正確的轉化是沒有參考價值的喔
好
再來
我當然知道你為什麼抽這個
目前臨床上在懷孕中還在用這個指數的大概只有在“第二孕期血清四指標唐氏症篩檢“還有抽羊水時還有人順便驗這個
（其實都很少了
（這都算是時代的眼淚吧
（除此之外健檢抽這個指數在懷孕當中只是打假球
（理由就是前面說的你知道了
但前面提到沒有轉化成中位數的倍數基本上在臨床上也沒有意義
但作為偵測唐氏症的用途其實他的角色也越來越少了
你看我附上去的圖應該就就知道
MoM指數的高低也只是代表風險高低
無法給你答案
至於抽羊水順便驗AFP這件事對我們來講也是多此一舉
因為如果數值高你還是要做高層次超音波確認
而你本來就會做高層次超音波
那為什麼要做這個？
聰明的就懂
我們現在有更多更好的工具可以使用
在唐氏症的偵測中是這樣
（我們有早期唐氏症篩檢我們有非侵入性檢查我們有羊膜穿刺
在神經管缺損的偵測當中也是如此
（現代超音波的效能早就取代了這方面的功能
至於
常常有些懷孕的同學很驚慌寫訊息來問我說蘇醫師蘇醫師我健檢驗到AFP是紅字耶好高怎麼辦？
同學
那叫甲型胎兒蛋白
關鍵字
胎兒
然後
你肚子裡有胎兒。
所以？
沒有所以了
我講完了
下課
就醬
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新同學請先參考一下舊文章
很多
我知道
但跟你被洗腦已經一輩子時間的那些迷思比起來
你只需花比你人生短很多很多的時間就可以看完
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