我到底要不要催生呢?

我到底要不要催生呢?

這是一個產科醫師告白卻常常被打槍的故事

前幾天跟大家聊到剖腹產週數不要太早啦
https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/2134979210128295?sfns=mo

在這裡面大家就討論到另外一個課題
如果自然產週數放太久呢?
還是要順其自然嗎?
還是需要找時間催生?

先說結論
根據最新的科學研究
目前的共識:
================================
在低風險懷孕母親族群滿39週後選擇性催生
不會增加胎兒風險
而且可以降低剖腹生產率妊娠高血壓子癲前等等母親併發症機率
================================

在我從事醫療工作這麼多年的經驗當中
如果要問我
哪種是產科醫師最容易被打槍的建議
我必須說

就是催生。

每當我們在門診要建議媽咪催生的時候
很多人都會問我說

蘇醫師蘇醫師
我媽媽說催生不好耶我回去考慮一下⋯⋯

或者
就是吞吞吐吐的說
我可以不要嗎⋯⋯

好啦
你當然可以不要
先說
本來就沒有什麼事情是絕對的
在醫學上所有事情都是利弊權衡得失之下的結果
所以這有點不太一樣
大家在生活上常常會用過去自己或是周遭人的經驗來判斷事情
這無可厚非

我媽媽說這個好吃耶我對面的鄰居說那家餐廳不錯耶
OK

但如果這樣的想法套用在醫學上常常就會出現問題
個人經驗無法代表群體。

這其實是我今天要跟大家聊的主題

之前我們家隔壁鄰居放到42周才生也是好好的
我媽媽說催生不好啦以前都是順其自然

恩恩
這種說法我不能說你錯
你當然還是可能好好的
但重點是研究結果顯示放太久其實風險是增加的啦
所以我們醫師在乎的點是在於
你當然可以順其自然但為何需要讓自己多冒風險呢?

酒醉駕車很危險但酒醉駕車也不一定每次都會出車禍啊

但是
孩子
你知道過去的孕婦和新生兒死亡率和生產併發症跟現在差多少嗎

因此
討論催生這個課題
並不是我們這些做醫師的喜歡沒事找事做
而是我們希望找到一個平衡點
能夠試著降低最多的孕婦和新生兒死亡率和併發症的機會

好的
你當然還是可以有你的堅持
我們也都會尊重
不過基於醫師的職責
我還是必須很清楚的告訴大家現在最新醫學上關於催生的共識與準則

根據最新文獻及相關臨床指引指出

在低風險懷孕母親族群滿39週後選擇性催生
不會增加胎兒風險
而且可以降低剖腹生產率妊娠高血壓子癲前等等母親併發症機率

因此
關於需不需要催生
建議您可以好好的跟您的醫師根據你個人的狀況討論一下喔
但不必堅持己見
如果
萬一醫師的意見跟家裡人的意見不一樣
恩恩
我不知道你會怎麼做
但如果是我自己
我會選擇聽醫師的

畢竟
以我自己而言
作為一個負責任的醫師
即便我看過這麼多了
我都還是有在定期軟體更新的啦

資料來源👇👇👇👇

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1800566?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dwww.ncbi.nlm.nih.gov

https://www.ajog.org/article/S0002-9378(18)30661-6/pdf

https://m.acog.org/Patients/FAQs/Induction-of-Labor-at-39-Weeks

延伸閱讀在這裡👇👇👇👇

關於剖腹時間的選擇
https://drsu.blog/2019/07/10/super190710/

關於花錢看時辰生小孩這檔事
https://drsu.blog/2019/06/03/super190602/

有關看時剖腹
https://drsu.blog/2019/01/01/super190101/

再來聊聊看時剖腹
https://drsu.blog/2019/04/25/super190425/

#過猶不及都不好啦
#記得軟體要更新

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