懷孕感染了新冠怎麼辦？
最近病毒齊發
傷腦筋😮💨
來函照登
我知道你很擔心
但我覺得這裡有幾件不同的事情被混在一起了
趁這個機會今天就來聊一下
1
孕中期感染新冠
會不會造成寶寶畸形？
先講結論
目前沒有證據顯示
孕中期感染一次新冠或短暫發燒
會造成某一種特定的胎兒結構異常
依照描述
媽咪現在已經懷孕 16 到 17 週
胎兒主要器官的形成期
大致已經完成
我們比較擔心高燒與先天異常的資料
主要集中在懷孕非常早期
尤其是神經管尚未閉合的階段
因此
並不是孕中期曾經燒到接近 40 度一次
寶寶就會因此畸形
新冠感染在懷孕期間
確實可能增加母體重症
早產或其他妊娠併發症的風險
但這和發燒一次就會造成寶寶結構異常是兩件不同的事情
2
可以使用普拿疼退燒嗎？
可以
普拿疼是懷孕期間常用的退燒藥物
當時有使用普拿疼把溫度降下來
這個處理沒有問題
感染期間反覆燒退
也不代表寶寶一直受到傷害
不能單憑這件事
就推論寶寶已經發生異常
3
孕婦真的沒有安全的新冠特效藥嗎？
這句話並不完全正確
目前包括 ACOG 在內的指引認為
符合治療條件的孕婦可以使用 Paxlovid
懷孕本身
不應該成為拒絕治療的理由
但是要不要使用
還是必須綜合評估
發病時間
症狀嚴重程度
腎肝功能
其他疾病
藥物交互作用
以及當地的藥物供應等等
而且 Paxlovid
通常必須在症狀開始五天內使用
所以仍然應該由當地醫師個別評估
是否需要抗病毒治療
主要看的是媽媽發展成重症的風險
不是單看有沒有發燒
4
沒有吃抗病毒藥
病毒會不會一直傷害胎兒？
不會這樣解讀
抗病毒藥的主要目的
是降低孕婦自己發展成重症的風險
不是用來預防胎兒畸形
所以沒有吃到抗病毒藥
不代表病毒就會持續傷害胎兒
更不代表寶寶因此一定會出現異常
5
所以
簡單說就是
如果目前已經退燒
症狀也逐漸改善
通常不需要因為這一次感染額外恐慌
按照原定計畫
在 20 到 22 週接受高層次超音波即可
是否需要後續追蹤胎兒生長
可以再依感染嚴重程度
以及產檢醫師的評估決定
但如果仍然持續高燒
呼吸困難胸痛無法進食喝水血氧下降或症狀持續惡化
就應該盡快就醫
就醬
