關於產前初乳採集

有同學問

初乳是生完才叫初乳嗎？

那懷孕的時候乳房就開始分泌的那個液體

也算初乳嗎？

答案是

算。

其實很多媽媽在懷孕中後期

乳房就已經開始製造初乳了

雖然量通常不多

有的人甚至完全沒有感覺

但那些分泌物裡面

已經含有許多初乳的重要成分

像是免疫球蛋白

乳鐵蛋白

白血球

還有各種生長因子

所以把它稱為初乳

完全合理

很多人以為初乳是生產完才突然出現的東西

其實不是

生產真正帶來的改變

是胎盤娩出後荷爾蒙環境改變

讓乳汁正式大量分泌

那麼

懷孕的時候可以先把初乳收集起來嗎？

近年澳洲英國等地

確實開始推廣所謂的

Antenatal Colostrum Harvesting

也就是產前初乳採集

主要的想法其實很單純

如果寶寶出生後需要額外補充

媽媽又還在建立泌乳的過程

那麼事先冷凍保存的初乳

就能派上用場

尤其對於糖尿病孕婦來說

因為寶寶出生後發生低血糖的風險比較高

提前準備一些初乳

可以在需要時優先使用母乳補充

減少額外補充配方奶的機會

不過

這並不代表每個孕婦都應該開始擠奶

媽媽教室常常提醒大家不要亂擠乳頭

其實這個提醒是有道理的

因為乳頭刺激會促進催產素分泌

而催產素除了幫助排乳之外

也會促進子宮收縮

因此目前多數建議會在懷孕 36 至 37 週後

並經過產科醫師評估同意後

再考慮開始採集

即使已經足月

有些狀況仍然要特別謹慎

例如

前置胎盤產前出血或其他不適合接受子宮刺激的情況

都應該先和產科醫師討論

不要自行嘗試

那一般孕婦需要嗎？

目前答案是

不一定。

2020 年 Cochrane Review 的結論認為

目前研究數量仍然有限

尚無足夠證據支持所有孕婦常規進行產前初乳採集

換句話說

它不是迷信

但也不是每個人都必須完成的功課

如果您屬於糖尿病或其他高風險族群

在產科醫師評估同意下

產前初乳採集可以是一項值得考慮的準備

但如果您是一般低風險孕婦

產後讓寶寶頻繁吸吮

仍然是建立泌乳最重要的方法

就醬

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參考文獻

1. Forster DA, Moorhead AM, Jacobs SE, et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (DAME): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10085):2204-2213.

2. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #19: Breastfeeding Promotion in the Prenatal Setting, Revision 2024. Breastfeed Med. 2024.

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