噎到該怎麼辦？

噎到該怎麼辦？

有媽咪傳這個影片給我

問我說這是對的嗎

我覺得有這種警覺性是好的

畢竟現在網路上的訊息真假難辨呢

既然聊到這件事

那我就整體再幫大家整理一下好了

根據美國心臟協會 AHA 2025 年最新版心肺復甦與緊急心血管照護指引

對於嚴重異物造成的氣道阻塞

也就是大家平常講的噎到了

一歲以上兒童與成人的處理方式

已經從過去比較強調單一腹部推擠

也就是大家所熟知的哈姆立克法

更新成拍背與腹部推擠交替進行的流程

先講最重要的重點

並不是只要吃東西咳一下

就立刻衝上去拍背壓肚子

真正要啟動這套流程的前提

是已經出現嚴重氣道阻塞

也就是

咳不太出來講不出話吸不到氣臉色發紫

甚至意識開始變差

如果孩子或大人還能咳嗽還能發聲

AHA 的建議反而是

先鼓勵他繼續咳

持續觀察有沒有惡化

不是一看到咳就全家一起衝上去拍到像在打鼓

那

如果是一歲以上兒童或成人

而且已經是嚴重梗塞呢？

新版建議很清楚

就是

先做 5 次拍背

再做

5 次腹部推擠

然後

5 比 5 交替反覆做

直到異物排出

或患者失去反應為止

這次更新的理由

是 AHA 根據新的觀察性研究發現

拍背和異物排出成功率較好有關

再加上教學一致性的考量

所以

現在成人與一歲以上兒童

都改成先拍背

再接腹部推擠的交替流程

意思很簡單

不是哈姆立克法完全消失了

而是它不再是孤軍作戰

現在變成和拍背一起上場

那很多人也會問

一歲以下呢？

這個很重要

因為一歲以下嬰兒不能做腹部推擠

原因是嬰兒腹部器官受傷風險比較高

所以

AHA 2025 對嬰兒嚴重氣道阻塞的建議仍然是

5 次拍背

接著

5 次胸部推擠

然後反覆交替

直到異物排出

或嬰兒失去反應為止

也就是說

這次更新之後

整體邏輯其實更好記

一歲以上兒童與成人

是

5 次拍背加 5 次腹部推擠

一歲以下嬰兒

是

5 次拍背加 5 次胸部推擠

另外

再補一個容易被忽略的小細節

如果是懷孕後期的成人

或者施救者根本沒辦法環抱對方腹部

AHA 建議的是

5 次拍背後接 5 次胸部推擠

不是腹部推擠

如果在施救過程中

患者已經失去反應

那

就不不要再站著繼續拍了

這時應該立刻讓患者平躺

啟動緊急救護系統

並開始 CPR

而且在每次要給人工呼吸之前

如果口中看得到異物

可以先把它移除

但不是閉著眼睛把手伸進去亂摳一通

但前提一定要記得

不是每一次咳嗽都叫噎到

也不是每一次噎到都要立刻進入激烈模式

先分清楚

到底是還能有效咳嗽的輕度梗塞

還是已經無法咳無法講話無法呼吸的嚴重梗塞

這才是急救判斷最關鍵的第一步

就醬

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參考文獻

Kleinman ME, et al. Part 7: Adult Basic Life Support. Circulation. 2025.

美國心臟協會 2025 年更新的成人基本生命救護指引

針對氣道梗阻建議交替使用 5 次拍背與 5 次腹部推擠

Joyner BL Jr, et al. Part 6: Pediatric Basic Life Support. Circulation. 2025.

針對兒童氣道梗阻

指引強調區分輕度與嚴重梗塞

嚴重者應交替實施拍背與推擠法

American Heart Association. Highlights of the 2025 AHA Guidelines for CPR and ECC. 2025.

這份摘要總結了 2025 年最重要的變更

包含將拍背納入成人與兒童噎到的第一線急救程序

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