運用試管技術可以避免自閉症嗎？

運用試管技術可以避免自閉症嗎？

來函照登

先說結論

目前

沒有任何一種醫學方式

可以保證不會生出自閉症的孩子

包含人工生殖技術

今天我們就來說明這個區塊

1

自閉症是怎麼發生的？

自閉症譜系障礙

不是單一疾病

不是單一基因

也不是某一條染色體的問題

目前已知的科學共識是

它來自多個基因加上環境因素

在大腦發育過程中交互影響所造成的

也因此

每一個自閉症孩子都不一樣

在一般族群中

自閉症的盛行率

大約是

0.8–1.5%

也就是

大約一百個孩子裡

會有一個左右

那

如果已經生過一位自閉症孩子呢？

這時候

下一胎的風險

確實會上升

根據大型研究顯示

第二胎出現自閉症的機率

大約落在10%左右

若是第一胎為男性

風險略高

若第二胎也是男性

風險會再高一些

這些冷冰冰的數字

在醫學上

叫做

再發風險上升

2

試管嬰兒以及胚胎著床前基因診斷能做什麼？

我們俗稱的試管嬰兒

只是讓受精發生在體外

如果搭配胚胎著床前基因診斷

也就是 PGT

目前科技可以做到的是

檢查染色體數目是否正常

排除已知的染色體異常

例如唐氏症

或是

在“已知”單一基因疾病的家庭

降低相同疾病再次發生的風險

這些疾病

都有一個共同點

原因清楚

目標明確

敵人在哪裡

長什麼樣子

都是清楚的

3

為什麼試管沒有辦法避免自閉症？

因為

自閉症目前並沒有一個明確可以鎖定的單一原因

沒有一個可以被關掉的基因開關

你可以把它想成這樣

你要打仗

至少要知道敵人在哪裡

但自閉症

是一場我們知道它存在卻還沒完全定位的戰爭

你不可能消滅一個你根本不知道藏身位置的敵人

所以

不是試管沒用

而是

它無法解決

一個“原因尚未被完全解開”的問題

最後

我要說的是

如果你已經有一位自閉症的孩子

那麼

下一胎的風險在統計上確實會高一些

但

那是一個機率

不是必然的命運

人生本來就有風險

出門有車禍的風險

我們還是會出門

生病有風險

我們還是得生活

如果因為可能會出事

就選擇永遠不往前

那人生

其實哪裡都到不了

我們無法消滅所有風險

但

我們可以做的

是在真正理解風險之後

把人生的選擇權

拿回自己手上

不需要隨波逐流

就醬

參考文獻

1. Maenner MJ, Shaw KA, Bakian AV, et al. Prevalence and Characteristics of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years. MMWR Surveill Summ. 2023;72(2):1-14.

2. Ozonoff S, Young GS, Carter A, et al. Recurrence Risk for Autism Spectrum Disorders: A Baby Siblings Research Consortium Study. Pediatrics. 2011;128(3):e488-e495.

3. Sandin S, Lichtenstein P, Kuja-Halkola R, et al. The Familial Risk of Autism. JAMA. 2014;311(17):1770-1777.

4. Lord C, Elsabbagh M, Baird G, Veenstra-VanderWeele J. Autism spectrum disorder. Lancet. 2018;392(10146):508-520.

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