GLP1 減重藥的全球指引
WHO 最新公告
WHO 在2025年12月1日
發布了第一份使用 GLP1 類藥物治療肥胖的全球指引
這是一個新的里程碑
因為世界衛生組織正式把肥胖視為一種慢性的會反覆發作的疾病
而不是一種意志力不夠的問題
所以
我特別幫大家稍微整理了一下
（其實有中文版但是簡體字的
（所以我還是依照我自己的習慣用英文版做摘要整理
*為什麼要做這份指引？
全球有超過十億人受到肥胖影響
2024年有370萬人的死亡和肥胖相關
如果不處理
2030年肥胖人口將再翻倍
GLP1 類藥物
像是 semaglutide，liraglutide，tirzepatide
這幾年累積了大量證據
確實在減重與改善代謝方面很有效
但也有許多現實問題
像是取得困難
費用高昂
長期資料不足
因此
WHO 才需要一份全球性的指引
*WHO 的兩大建議
1
成人肥胖者可以考慮使用 GLP1 類藥物
這是“條件式”建議
意思是說
可以用
但並不是每個人都需要用
也不是隨便用
必須由醫師評估
並且不適用於孕婦
之所以是條件式
是因為目前長期療效和停藥後維持效果
都還沒有最完整的資料
再加上供應不足
全球取得不易
價錢昂貴
不同國家的醫療體系準備度不一
所以建議是保留性的
2
若使用 GLP1 藥物
建議同時搭配密集生活型態調整
包含結構化的飲食
規律的身體活動
行為改變課程
甚至是專業團隊的追蹤
原因很簡單
藥物能幫助減重
但生活方式能幫助維持
不然停藥很容易回來
*不能單靠藥物就解決肥胖
WHO 強調
肥胖是一個整個社會的疾病
不是只靠某一支藥
或某一個人自己努力就能完全解決
要處理肥胖
需要三個方向一起進行
1
打造更健康的社會環境
包括食物環境
城市設計
運動空間
2
對高風險族群進行早期介入
減少糖尿病和心血管疾病的發生
3
提供肥胖者長期
且以人為本的持續照護
讓治療不只是短期衝刺
而是一條可以走下去的路
*公平性是更大的挑戰
WHO 警告
即使增加產量
到2030年
全世界真正能拿到 GLP1 減重藥的人
可能還不到十分之一
因為藥價高
供應不穩定
國家間分配不均
有些地方甚至因為減重市場的需求太大
讓糖尿病患者買不到藥
WHO 呼籲各國
使用集中採購
分層定價
授權生產等方式
來改善可近性
讓真正需要的人能優先使用
*這只是開始
WHO 表示
這份指引會隨著未來新的臨床證據
不斷更新
肥胖是一場長期戰役
而 GLP1 是其中一個工具
不是全部
就醬
蘇怡寧醫師愛碎念 
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