寶寶到底需要補什麼？
D3 為什麼是例外？
鐵要不要補？
其他保健品又該怎麼看？
昨天我們聊到蝦紅素
更沒有什麼“聰明奶”這一類令人瞬間升天的魔法設定
但說到這裡
立刻就有同學發問了
蘇醫師蘇醫師
你不是說寶寶要小心任何額外補充的保健品
那維生素 D3 需要嗎？
其他的呢？
那我們今天一個一個來好了👌
1
新生兒真正必補的一個：維生素 D3（400 IU）
這是目前全球共識
不但有研究支持
還有所有主要兒科醫學會一致背書
包括美國 AAP
歐洲 ESPGHAN
英國 NICE
加拿大兒科學會
原因很單純
母乳營養完美
但維生素 D 的含量偏低
而新生兒不能長時間日曬
自然來源不夠
所以補充變成必要
👉 純母乳寶寶：
每天補 400 IU D3
👉 配方奶寶寶：
每天喝不到 1000 mL 就補 D3 一樣補到 400 IU
配方奶每天喝超過 1000 mL：可以不補（因為裡面成分就足夠了
這是醫療指引
不是保健品推銷
更不是“補了會變聰明”
它只是預防缺乏
讓骨骼牙齒和免疫系統正常發展
這樣而已
2
鐵劑：純母乳寶寶 4 個月後可以考慮補充
鐵的邏輯是這樣的
寶寶出生時有一筆“鐵存款”
大約可以用到 4 到 6 個月
之後會慢慢下降
如果是純母乳
鐵含量不足以補上空缺
有些寶寶就可能會走向缺鐵
所以建議：
👉 純母乳：
4 個月後與醫師討論是否補鐵劑
👉 配方奶：
通常不需要補
因為配方奶本身就有添加鐵
為什麼鐵這麼重要？
因為缺鐵不只影響血紅素
還會影響認知發展
這在醫學文獻裡是確定的
3
益生菌、鈣、鋅、DHA、綜合維他命
這裡最容易被誤導
因為網路上的宣傳非常多
但醫學立場其實很簡單
*益生菌：視需求補充
腸絞痛
腹瀉後調整
抗生素期間
便秘
有需求時可以考慮
平常不需要例行吃
*鈣：不需要補
母乳的鈣吸收率超高
配方奶也已含足量
*鋅：不需要補
母乳含量足夠
缺鋅極少見
補太多反而會干擾銅吸收
*綜合維他命：完全不需要
寶寶不是大人
不需要“保健”
他們需要的是“正常發育”
多補只會讓肝腎多洗一輪
*DHA：不需要強制補充
母乳有 DHA
配方奶也有添加
特殊狀況才需要滴劑補充
*還有其他的呢？
嗯嗯
都沒有明確的科學證據
這樣
你應該知道我的意思了吧
所以
總結一下
嬰兒營養的中心思想只有一句
該補的補
不該補的不要硬塞
剛剛好才是最棒的
揠苗助長有聽過吧？
真的不需要
就醬
參考文獻
1. Wagner CL, Greer FR; American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2008;122(5):1142-1152.
2. Braegger C, Campoy C, Colomb V, et al. Vitamin D in the healthy European paediatric population. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;56(6):692-701.
3. Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):394-415.
4. Roth DE, Abrams SA, Aloia J, et al. Vitamin D supplementation in early childhood: A global review of guidelines. Nutrients. 2018;10(3):293.
5. Baker RD, Greer FR; Committee on Nutrition American Academy of Pediatrics. Diagnosis and prevention of iron deficiency and iron-deficiency anemia in infants and young children (0–3 years of age). Pediatrics. 2010;126(5):1040-1050.
6. Domellöf M, Dewey KG, Lönnerdal B, Cohen RJ, Hernell O. The diagnostic criteria for iron deficiency in infants should be reevaluated. J Nutr. 2002;132(12):3680-3686.
7. Dewey KG, Domellöf M, Cohen RJ, et al. Iron supplementation affects growth and morbidity of breast-fed infants. J Nutr. 2002;132(11):3249-3255.
8. Szajewska H, Guarino A, Hojsak I, et al. Use of probiotics for management of acute gastroenteritis: ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;71(2):261-269.
9. Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, et al. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation. JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233.
10. Allen SJ, Jordan S, Storey M, et al. Probiotics in infants for prevention of atopic disease. Arch Dis Child. 2013;98(4):256-260.
11. Fewtrell MS, Bronsky J, Campoy C, et al. Complementary feeding: ESPGHAN Committee on Nutrition position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(1):119-132.
12. World Health Organization. Guiding Principles for Complementary Feeding of the Breastfed Child. WHO; 2003.
13. Green H, Jacobson K. Vitamin and mineral supplementation in infants and children. Curr Opin Pediatr. 2016;28(6):782-789.
14. Campoy C, Escolano-Moreno M, López-Pérez MJ, et al. Omega-3 fatty acids on child development: Systematic review. Br J Nutr. 2021;125(12):1433-1449.
15. Gould JF, Smithers LG, Makrides M. Omega-3 LCPUFA supplementation during pregnancy and early childhood cognitive and visual development. Am J Clin Nutr. 2013;97(3):531-544.
===============
新同學請先參考一下舊文章
很多
我知道
但跟你被洗腦已經一輩子時間的那些迷思比起來
你只需花比你人生短很多很多的時間就可以看完
我們有目錄請動動手指頭滑一下參考置頂文
然後
請善用搜尋🔍功能
所有文章我都也有放在部落格
請google搜尋🔍⋯⋯
蘇怡寧醫師愛碎念
或是
蘇醫師愛碎念
或者
好像打蘇醫師就會跑出來
你試試😌
然後
請善用裡面的搜尋功能
以上
蘇怡寧醫師愛碎念 
發表留言