一種常常被忽略的產科疾病—孕期膽汁淤積

一種常常被忽略的產科疾病—孕期膽汁淤積
我們
常常就是那個在拆地雷的人
記得之前有跟大家聊過這個疾病
https://drsu.blog/2020/12/22/super201222/
關於孕期膽汁淤積

我們皮膚科蔡昌霖醫師寫的文章在這裡
https://www.facebook.com/SkinDoctorDino/posts/242204613930843
孕期膽汁淤積
Intrahepatic cholestasis of pregnancy

昨天
一天之內幫兩位媽咪處理了這個不常見但卻又讓你無法不擔心的狀況
所以一定要再紀錄一下

第一位
35周
從美國回來待產的媽咪
之前29 -30週開始就一直被皮膚癢困擾但在美國都沒有被解決
後來
媽咪決定回來台灣生產
經過隔離之後
來到我門診
對於這個皮膚癢找不到原因的狀況
由於之前我跟我們皮膚科蔡昌霖醫師曾經有過不少的經驗
所以我立刻幫她抽了bile acid 和GOT/GPT的檢查
結果
全部都爆表
GOT:145
GPT:294
Total Bile Acids:47.1
Bingo
答案揭曉。

第二位
36週雙胞胎媽咪
身體癢的症狀也並不嚴重
但在35週抽血發現肝功能指數GOT/GOT稍微上升
因為仔細追問之後沒有什麼其他特別的原因會造成肝指數的上升
這其實有點奇怪
所以我也特別幫她又抽了bile acid
也是爆表
Total Bile Acids: 39.8
Bingo
答案揭曉。

所以
經過討論之後也決定比原來預定剖腹產的時間提早個幾天在昨天開刀
見好就收

為什麼診斷很重要？
因為這個狀況會造成胎兒早產胎兒窘迫以及胎死腹中的風險大幅上升
因為這個狀況會造成胎兒早產胎兒窘迫以及胎死腹中的風險大幅上升
因為這個狀況會造成胎兒早產胎兒窘迫以及胎死腹中的風險大幅上升
很重要所以說三次

如果你沒有發現它
就很像你走在路上突然踩到了地雷
或許
你好像有聽到警報器響起來或是看到警告標誌
但你並不知道其實地雷就埋在你眼前
再往前一步你就踩上去了

對我來說
這就是醫學令我著迷的地方
追尋答案的過程
永遠充滿著驚奇

學無止境
在生命的面前
我們必須學著謙卑

老實說
我還蠻享受我現在這個拆地雷工作的狀態呢
（恩恩這應該很像毒癮吧）
明知道這樣不好但卻又樂在其中
就醬

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然置頂文也有
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
FB原文討論串