關於孕期膽汁淤積

關於孕期膽汁淤積
今天專業文
恩恩
在媽媽社團確實有很多醫療訊息不見得是正確的
但這次
這是對的喔

確實有一種會影響寶寶預後的孕期皮膚疾病
嚴重的話確實會造成寶寶胎死腹中及早產的機率上升

這個疾病
叫做”孕期膽汁淤積”
Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP)

這個臨床診斷其實有點複雜
說實話很容易被輕忽掉
因為常常症狀就是皮膚癢

所以
或許有些媽咪曾經遇過被我轉診給皮膚科醫師的吧
畢竟術業有專攻啊
或許你會覺得有點麻煩
心裡會嘀咕說蘇醫師難道你自己不會看嗎開個藥有什麼難的
恩恩
你不怕但是我怕
好嗎

好的
我特別請我們皮膚科蔡昌霖醫師趁這個機會寫了一篇文章
我知道這個專頁除了一般民眾也有很多同行會看
能救一個是一個
請大家參考一下囉
蔡醫師原文連結在此
https://www.facebook.com/SkinDoctorDino/posts/242204613930843

摘錄如下:
孕婦在孕期中的皮膚發癢非常普遍，其中較常見的原因包括了孕期癢疹、濕疹、接觸性皮膚炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎惡化…等，另外比較少見但可能影響寶寶預後的皮膚發癢包括了：孕期膽汁淤積及妊娠期類天疱瘡(pemphigoid gestationis)；我的臨床經驗中，來看我門診的孕婦們大多數患有的還是「不會影響寶寶預後」的孕期皮膚病；
雖說不會影響寶寶預後，但未經治療的孕期皮膚病常常讓孕婦們過著痛苦的待產日子，每天像蟲一樣鑽的癢、晚上癢到無法入睡，連枕邊人也都一起受影響；但是，會影響寶寶預後的孕期皮膚病，不僅僅讓孕婦皮膚發疹發癢身心痛苦，還有可能造成寶寶早產、死胎、體重過輕，憂心的準爸爸準媽媽因為擔心孕婦的皮膚搔癢是「會影響寶寶預後」的皮膚病而前來求診的並不少見。懷孕中，孕婦的身體內有不少的變化，讓孕婦的身體裡裡外外變得與懷孕前不同，這些變化，大多是為了要讓寶寶能夠順利在媽媽體內長大而發生的改變；這些眾多改變中的其中一個改變是：懷孕中荷爾蒙的關係、肝臟內膽汁的運送受到了影響，因而造成膽酸濃度上升；大多數的孕婦，雖然受到這個影響，膽酸濃度有變高，但還在正常範圍內；但有少部份孕婦，膽酸濃度上升過高過多，就會有造成「孕期膽汁淤積」並產生明顯的臨床症狀，臨床症狀通常發生在懷孕的中後期（我自己門診遇到最早有症狀的在懷孕20週），最常且最早出現的臨床症狀是皮膚搔癢。臨床要正確診斷「孕期膽汁淤積」，需要有經驗的婦產科醫師、皮膚科醫師和內科醫師攜手合作。由於「孕期膽汁淤積」最早期的臨床表現就是皮膚癢，所以有經驗的皮膚專科醫師有機會在發病早期就抓到這個病。由於「孕期膽汁淤積」嚴重的孕婦，寶寶胎死腹中及早產的風險會上升，因此後續需要孕婦及家屬、婦產科醫師、皮膚科醫師、內科醫師一起攜手合作以作出最有利於孕婦及寶寶的決定。

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然置頂文也有
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
FB原文討論串