關於胚胎萎縮的處理方式

來函照登

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蘇醫師您好，我的寶寶在9週停止心跳了，有位醫生建議等自然排除，有位醫師建議手術移除，請問兩者對身體的影響有什麼不同？
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平均來說
5分之一的胚胎會在懷孕12周以前淘汰掉
比你想像的要更常見
真的

好
萬一不幸遇到了
要怎麼處置呢？

處理方式有哪些呢？

*等待身體的淘汰機制啟動將其自然淘汰

觀察是否有大量出血的情形
若有此狀況請回診追蹤
讓醫師確認胚胎是否有排乾淨
是否有不完全流產的情形
缺點
就是不知道要等到什麼時候
這無法確定

*使用藥物的方式讓胚胎排出

可以使用Cytotec
這是種子宮收縮劑
或者合併使用Ru486
都可以達到促進胚胎排出的機會
當然
這都存在著不完全流產的可能與風險

*手術

過去我們是利用叫做子宮擴刮術的手術來清空
但現在我們都是用真空吸引的方式
以盡量避免手術的侵入性與破壞性
當然
缺點就是必須要麻醉
雖然風險非常低但既然是麻醉跟手術自然就有風險

不過
某些狀況下我們需要知道胚胎染色體的狀況
以進一步來釐清胚胎萎縮的原因
來確認是否因為染色體異常而導致胚胎萎縮
那手術就是唯一取得檢體的方式了

對身體的影響？
簡單來說
這些方式都是安全的
當然
沒有百分之百的事情

我喜歡說
如果有最好的方式
應該其他方式都會消失
如果有好幾個選項能夠給你選擇
代表這中間沒有絕對的優劣
而只有自己的想法和想要面對的方式了

很多人
喜歡要別人給答案
或者要別人幫自己做選擇
但經常性的
這世界並不是這樣運作的

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