今天來聊聊催生吧

很多人問我
蘇醫師蘇醫師我到底要不要催生啊
蘇醫師蘇醫師我的醫師建議我催生這樣到底好不好啊

或者
有時候我們會跟病人建議你可以考慮催生喔
但病人會回答我說
我阿嬤說催生母湯餒自然丟好啦

恩恩
臨床上
很悲催的
我們常常會敗給阿嬤

沒關係
我OK。

這樣說好了
每個人的狀況都不一樣
我無法事先精確的回答你到底要不要催生或是適不適合催生或是催生好不好
因為
這是專業的判斷
這是最大公約數的問題
這是最佳利益的問題

譬如說胎兒太大太小我們都會考慮催生有胎盤功能不良的疑慮我們也會考慮催生這不是靈機一動心血來潮的問題而是醫學上風險評估的問題

簡單來說
催生沒有好不好
只有醫學上你需不需要

好的
我試圖把它簡單化

來來來
複習功課時間又到了
之前有跟大家談過生產時機

有關預產期跟實際生產時間
https://drsu.blog/2018/04/04/super180404/

也聊過預產期的推算

有關懷孕日期推算
https://drsu.blog/2018/03/18/super180318/

預產期就是一個最大公約數的概念
但事實上有些人比較早生有些人會比較晚生
但臨床上發現
當你懷孕周數越大超過預產期的時候
事實上在自然機制裡面胎盤功能是一直在下降的
當然
每個人狀況不一樣
這沒有絕對
所以我才說
這需要專業的判斷
所以我不會告訴你到什麼時候每個人就一定要催生
沒有標準答案

但是
相反地
我也絕對不會像隔壁大嬸婆公司裡生過五個小孩超有經驗的阿姨或是你阿嬤告訴你的一樣
催生麥啦催生母湯自然就好
直接這樣下定論
這不科學

這樣
你懂我的意思了嗎?

當然
你可以告訴我盤古開天人就是這樣生小孩的
還不是都好好的
你們現在弄到這麼搞缸是要幹嘛
都馬就是醫院在騙錢啦

OK啊。

我同意
生產是種本能是種自然現象

但是
也請不要忘了
不要提盤古開天
我們就提50年前
孕婦跟胎兒的致死率跟併發症
和21世紀的現在比
其實是天差地遠的

也是無法被否認的現實

我不喜歡告訴你每個人都必須要催生
但這是科學問題
我們會視情況需要給你建議
但反過來
也絕對不是就像有些老一輩先入為主的概念直接告訴你催生謀好啦千萬母湯安捏做

這樣說吧
我們來看看最新的一篇新英格蘭雜誌NEJM權威期刊的研究報告
最新剛出爐的
就跟你說科學會不斷更新的

說科學研究太複雜
所以
直接說結論

‘’在39周到40周中間催生的產婦
比起自然等待產兆的產婦
新生兒的風險似乎有降低但是沒有辦法達到統計上的顯著有意義
但卻是可以有效降低剖腹產的比率‘’

看起來
在39周到40周中間催生
確實可以得到比較好的結果
當然
我還是必須強調
每個人狀況都不一樣
我的建議就是
跟你的醫師根據你的狀況來討論
但不需要先入為主

相反地
你也可以有自己的看法
也沒有人會強迫你

說實話
生產就像一個黑箱
沒有走完最後一哩路
真的沒有辦法精確的回答你

千金難買早知道
在生產這件事情上
這句話我是同意的

NO HINT, NO REGRETS.

18081311808132

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