關於孕期的甲狀腺功能

關於孕期的甲狀腺功能

來函照登

還記得

三十幾年前我當住院醫師的時候

（嗯嗯我有這麼老了嗎？🥹

每年都會看到甲狀腺亢進導致一來就是甲狀腺風暴甚至合併子癇前症的孕媽咪

所以

對我來說

這個疾病印象很深刻也很重要

但

應該是隨著醫療照護的時代進步了吧

這幾年這麼嚴重的狀況已經很少見了

現在

我都會告訴遇到甲狀腺功能亢進的媽咪

真的不用自己嚇自己

因為

控制不住的甲亢才叫危險

有在追蹤治療的甲亢其實就只是懷孕過程中的一個插曲

很多人最擔心的是藥物

在懷孕初期

PTU 常常會是優先考慮的選擇

真正要注意的

從來不是吃藥會不會怎樣

而是

該治療的時候不治療

因為控制不好的甲亢

確實會增加流產早產子癇前症胎兒生長問題甚至甲狀腺風暴的風險

至於甲狀腺功能低下

在孕期也一樣要注意

只是它的症狀像疲倦便秘體重增加等等

跟懷孕本身的表現太像了

所以一不小心就很容易被忽略

但甲狀腺素對胎兒早期腦部發育很重要

所以

如果真的低下

該補充甲狀腺素的時候

也千萬不要拖

所以

不管是亢進還是低下

在現代醫學的照護下

基本上問題都不大

就怕你沒有發現然後沒有定期的追蹤治療

如此而已

就醬

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參考文獻

1. Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid. 2016;26(10):1343-1421.

2. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2017;27(3):315-389.

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