真相只有一個

真相只有一個

這是柯南說的

來函照登

這應該是馬來西亞的朋友發問的

這樣說好了

醫學可以有模糊地帶

但基本邏輯架構還是要有

1

如果 hCG 只有 600 左右

不管是經腹部還是經陰道超音波

基本上就是什麼都還看不到

因為懷孕太早的時候

妊娠囊還太小

無法在影像上被偵測到

所以

超音波沒看到

不等於沒有懷孕

2

如果只是單次驗到 hCG 陽性

當然還要保留一些空間

要去想會不會有可能是檢驗誤差

但如果是連續抽血

而且數值先驗到有

之後又慢慢下降

那就比較不像單純檢驗誤差

而是身體曾經短暫進入懷孕狀態

只是沒有順利繼續發展下去

3

有沒有可能不是懷孕

但 hCG 卻上升？

當然是有

例如極少見的某些生殖細胞腫瘤

或少數惡性腫瘤

確實有可能分泌 hCG

另外也有一種很少見的狀況

叫做 phantom hCG

簡單說

就是某些抗體去干擾檢驗

讓機器誤以為血裡有 hCG

這種情況確實會出現

血液檢查看起來陽性

但尿液卻是陰性

但真的很少很少

（而且重點是驗孕試劑不會是兩條線

不過老實說

這些都不是這種情境下合理的答案

因為它們通常不會這麼剛好

驗到一個像早期懷孕的數值

再配合一個往下降的軌跡

4

所以

回到最符合邏輯的解釋

就是這代表曾經有一個非常早期的懷孕

開始分泌 hCG

但在超音波還來不及看到之前

這個懷孕就停止了

這種狀況

臨床上是被歸類在非常早期流產或生化性妊娠的範圍

基本上也沒有這麼神秘啦

不過人是這樣的

有時候還是必須找到出口

之前說過了

就像臨床上我們看到菜花

十之八九都會說

應該是上公共廁所被感染的吧一樣

我們就微笑表示理解

畢竟

把事情處理好最重要

就醬

FB原文討論串