為什麼產程裡沒有六指？
趁這個機會今天來跟大家聊一聊
我們平常講的子宮頸開幾指
到底是在講什麼
其實
所謂的開幾指
不是什麼神祕單位啦
它基本上就是內診時
用手指去評估子宮頸擴張程度的一種約定俗成說法
先從產程開始講
生產大致分成三個產程
第一產程
是從規則子宮收縮開始
到子宮頸全開
第二產程
是從子宮頸全開
到寶寶生出來
第三產程
則是寶寶出生後
到胎盤娩出為止
所以大家最常聽到的
開幾指
其實主要是在描述第一產程裡
子宮頸打開到什麼程度
那為什麼會有這種說法？
因為內診本來就是用手去檢查
醫師或助產人員會去摸子宮頸
看它開了多少變薄了多少軟不軟位置怎麼樣
所以
一指兩指三指
本質上就是一種臨床溝通語言
當然
你如果要問
每個人的手指寬度又不一樣啊
對
所以這本來就不是什麼精密儀器讀值
而是一種在臨床經驗裡慢慢形成的共識
我們當年在學的時候
也是跟著學長姐一起檢查一起比對
慢慢去建立
大家形成共識的一指是什麼感覺兩指是什麼感覺
所以
它不是絕對精密
但很好用
也很實際
不過
還有一個重點
開幾指
不等於整個生產進度的全部
因為產程快慢
還會受到很多因素影響
像是宮縮夠不夠有效
胎頭位置好不好
骨盆條件如何
媽媽有沒有很緊張
寶寶姿勢怎麼樣
等等等等
所以
不是說一開始痛就一定很快生
也不是說現在才兩指三指
就代表後面一定還要很久
臨床上
我們從來不是只看開幾指
還會一起評估宮縮胎頭下降媽媽狀況還有胎兒心跳
至於大家最常聽到的一句話
叫做五指全開
因為子宮頸全開
臨床上大約就是十公分
傳統上用手指寬度來比喻
大概就會說到五指全開
意思就是
已經全開了
準備進入第二產程了
所以
為什麼不會有六指？
因為很抱歉
你手伸進去就五根手指頭
五指全開就是全開
全開之後
下一站不是六指
是第二產程
準備把寶寶生出來了
就醬
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參考文獻
1. American College of Obstetricians and Gynecologists. First and Second Stage Labor Management. Obstet Gynecol. 2024.
2. National Institute for Health and Care Excellence. Intrapartum care. NICE Guideline NG235. Updated September 29 2023.
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