胎兒生長遲滯怎麼辦?
來函照登
產檢發現胎兒兩週體重沒增加
很多人第一個反應就是
是不是要多吃進補
是不是要喝甘蔗汁
但我必須說
不是這樣的。
1
胎兒長得小
不一定等於胎兒生長遲滯
真正的胎兒生長遲滯
不是看一次超音波數字就能下結論
而是要綜合評估生長趨勢羊水量胎盤功能臍動脈血流
還有母體本身有沒有高血壓子癲前症糖尿病感染或其他影響胎盤功能的問題等等
因為有些胎兒真的就只是比較小
有些則是真的胎盤功能受限
這兩者不能混為一談
2
再來
超音波不是磅秤
胎兒估計體重
本來就是利用頭圍腹圍大腿骨長去推估
本來就會有誤差
而且胎兒生長的判讀是動態的
不是拿兩次數字一比
就能直接宣布沒長大
有時候看到的
只是測量誤差
不是生長真的停滯
怎麼辦?
所以要密集追蹤多量幾次事情才會比較清楚
3
所以
喝甘蔗汁有用嗎?
沒有
沒有證據顯示甘蔗汁可以改善胎盤功能
也沒有證據顯示高糖飲食可以逆轉真正的胎兒生長遲滯
如果問題的核心是胎盤灌流不足
那就不是多灌幾杯糖水事情就會逆轉的問題
如果車子本身引擎不好加多一點油會跑得比較快嗎?
4
什麼是真正該做的事?
規律追蹤觀察胎動
依照醫師安排評估生長曲線羊水量臍動脈都卜勒
必要時加做胎兒監測
因為胎兒生長遲滯真正要注意的
從來不是體重數字而已
而是
胎兒在子宮裡還安不安全
以及什麼時候出生對寶寶最有利
這才是我們專業醫師最在乎的事情
就醬
======
參考文獻
1. Martins JG, Biggio JR, Abuhamad A, et al. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #52: Diagnosis and management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(4):B2-B17.
2. Salomon LJ, Alfirevic Z, Da Silva Costa F, et al. ISUOG Practice Guidelines: ultrasound assessment of fetal biometry and growth. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;53(6):715-723.
3. Lees CC, Stampalija T, Baschat A, et al. ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of small-for-gestational-age fetus and fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(2):298-312.
4. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Small-for-Gestational-Age Fetus and a Growth Restricted Fetus: Investigation and Care. Green-top Guideline No. 31. 2024.

