打猛建樂需要終止妊娠嗎?
後續
來函照登
很高興這位媽咪有聽懂我說的
也很欣慰我文章沒有白寫
上天有好生之德
但我沒必要鼓勵或誘導你一定要生小孩
真的不干我事
我在乎的事情一直都是
你不能因為‘錯誤的資訊’而隨便拿掉小孩
決定是你的
但提供你正確的資訊讓你做決策是醫師的職責
還記得前兩天在聊這件事情的時候
就有人在下面留言說那些醫師會建議拿掉其實不是因為事後避孕藥是因為減肥藥Mounjaro
其實
這也是不正確的說法
事實上
目前的臨床建議並不是如此
所以
我今天再幫大家整理一下![]()
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根據現有證據
懷孕初期不小心暴露於減肥藥 Mounjaro(tirzepatide)並不需要因此考慮終止妊娠
但應立即停用該藥並進行臨床密切追蹤
目前美國FDA及臨床共識指出
tirzepatide 在懷孕期間不建議使用
主要因為缺乏人體安全性資料
且動物研究顯示可能導致胎兒生長受限及畸形
這些不良影響多與母體體重減少及食物攝取降低有關
然而
現有 GLP-1 受體激動劑(包括 tirzepatide)的人體觀察性研究並未發現與胰島素相比有較高的主要先天缺陷風險
但對其他不良妊娠結局的資料有限且結果不一致
臨床指引與 FDA 建議
若於懷孕期間意外暴露
應停用 tirzepatide
並進行個別化風險評估與諮詢
不建議僅因早期暴露而常規終止妊娠
後續管理應包括產前超音波評估並針對母胎健康進行監測
總結:
早期暴露於 tirzepatide 不構成終止妊娠的絕對指標
應以停藥風險評估及臨床追蹤為主
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這不是我說的
這是臨床指引說的
科學是講求證據的
不是憑感覺
也不能胡說八道
如果臨床指引有改變
我會告訴大家
但現在的臨床指引就是長這樣
佛度有緣人
就醬
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參考文獻
1. Mounjaro. Food and Drug Administration. Updated date: 2026-01-21.
2. Gestational Weight Gain and Pregnancy Outcomes After GLP-1 Receptor Agonist Discontinuation. Maya J, Pant D, Fu Y, et al. JAMA. 2025;334(24):2186-2196.
3. Tirzepatide (Zepbound) for the Treatment of Obesity. Coppenrath V, Mazyck B. American Family Physician. 2024;110(2):199-200.
4. Tirzepatide (Mounjaro) for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus. Rebitch CB. American Family Physician. 2023;108(1):93-94.


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