所有感染的孩子都需要被隔離嗎

所有感染的孩子都需要被隔離嗎？先搞清楚病原體是怎麼來的最重要

昨天

有一位媽咪私訊我

大寶因為沙門氏菌感染住院

剛出院

家裡還有一個 33 週的二寶在肚子裡

媽咪非常焦慮

問說是不是還要繼續把大寶「關禁閉」隔離

也很擔心

萬一自己被傳染

會不會害到肚子裡還沒出生的寶寶

其實

這個焦慮很常見

很多爸媽最怕的

不是孩子拉肚子

而是

會不會一個不小心

害到肚子裡那個更小的孩子

所以

我們今天把事情說清楚

要預防感染

第一步不是恐慌

而是先搞清楚

病原體是搭什麼「交通工具」來找你的

防禦策略如果用錯地方

就像是

想防小偷卻把窗戶關得死緊

結果小偷其實是拿鑰匙

從大門走進來

*

第一類

飛沫傳染（走空氣的）

像是流感

新冠病毒感染

百日咳

麻疹等等

只要近距離講話

咳嗽

打噴嚏

病原體就會隨著飛沫

直接進入對方的呼吸道

重點是

口罩

距離

通風

*

第二類

糞口傳染（走雙手的）

像是沙門氏菌

諾羅病毒

輪狀病毒

阿米巴痢疾等等

病原體藏在排泄物

或被污染的食物中

一定要經過

「手」

再進到

「嘴巴」

才會造成感染

重點是

用肥皂洗手

而不是隔離孩子

*

第三類

綜合型傳染（什麼路都走）

像是腸病毒

腺病毒

RSV

手足口病等等

它既可以走飛沫

也可以走糞口

甚至接觸到病人的分泌物

就可能傳染

重點是

口罩要戴

手也要洗

那

回到這位媽咪的問題

家裡大寶感染沙門氏菌

需要把孩子關在房間裡隔離嗎？

答案是

不需要

沙門氏菌是

非常典型的「糞口傳染」

它不走空氣

不會飄在房間裡

真正的居家照護重點

只有一個

用肥皂勤洗手

只要大寶排便後

或是你幫忙處理完排泄物

確實把手洗乾淨

細菌就斷了交通工具

進不去你的身體

家裡維持基本清潔

就已經足夠

不需要讓孩子覺得

生病

就像犯錯

被關起來一樣

那如果孕媽咪真的不幸感染了呢？

這是很多懷孕後期媽咪

心裡最深的恐懼

怕拉肚子

怕發燒

更怕

會不會影響胎兒

但事實是

沙門氏菌感染

通常侷限在媽媽的腸道內

媽媽可能會很不舒服

腹瀉

發燒

脫水

嚴重時甚至誘發宮縮

但

細菌本身

極少透過胎盤傳染給胎兒

所以

對肚子裡寶寶的

直接影響並不大

真正需要注意的

反而是媽媽自己的狀況

如果出現

高燒未退

嚴重脫水

意識不清

或腹痛合併頻繁宮縮

就應該及早就醫

這是為了保護媽媽

也是為了保護胎兒

最後

想說的是

不是所有感染

都需要把孩子隔離

很多時候

真正該被隔離的

不是孩子

而是

錯誤的恐懼

搞清楚傳染途徑

把精神用在對的地方

這樣才對

就醬

參考文獻

1. Hohmann EL. Nontyphoidal salmonellosis. Clin Infect Dis. 2001;32(2):263-269. doi:10.1086/318457

2. Smith JL. Foodborne infections during pregnancy. J Food Prot. 1999;62(7):818-829.

3. Rhoades RE, Tabor-Godwin JM, Tsueng G, Feuer R. Enterovirus infections of the central nervous system. Virology. 2011;411(2):288-305. doi:10.1016/j.virol.2010.12.014

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