什麼是不寧腿？
懷孕到了後期
晚上躺下去
腳突然像住著一隻螞蟻部隊
整晚爬來爬去
這到底是怎麼回事呢
來函照登
同學
你非常有可能遇到的
就是所謂的不寧腿症候群 Restless Legs Syndrome （RLS)
這是孕期後段很常見的問題之一
尤其是第三孕期
大概有 20-30 %的孕婦都會被它突襲
*什麼是不寧腿？
不寧腿其實不是腿的個性不好
它是一個神經調節相關的症狀
典型表現就是
1
躺下來或休息時腿部出現不舒服
像螞蟻爬
像電流竄
像裡面有一個隱形開關一直開合
2
你一定會想動
動了比較好
停下來又開始
3
晚上最嚴重
睡眠被搞得一團亂
隔天精神很差
*為什麼孕期特別容易出現？
主因大概有幾個方向
1
鐵質不足
孕婦需要的鐵原本就比一般人高
鐵是大腦 dopamine 系統的調節因子
鐵不夠的時候
神經就容易亂放電
這也是為什麼補鐵常常能改善 RLS
2
懷孕荷爾蒙的影響
尤其是雌激素與黃體素
到了第三孕期是高峰
神經傳導變得更敏感
3
血液量增加
孕期血容量會增加 40-50 %
整體循環負擔變大
也會影響腿部感覺
4
睡眠品質本來就下降
頻尿胎動腰痠
各種挑戰一起來
更容易誘發 RLS
*那怎麼處理比較好?
通常會建議分三個層級
1
先確定有沒有缺鐵
這真的很關鍵
孕婦的 RLS 有高比例跟缺鐵有關
抽血檢查 ferritin
如果小於 30 ng/mL
補鐵通常會改善
補鐵不是吃一天兩天
至少要吃幾週到幾個月
很多人改善會非常明顯
2
生活調整
簡單但有效
睡前溫水泡腳
促進循環
讓腿部放鬆
規律運動
散步伸展
比你想像中有效
咖啡因少攝取一點
茶咖啡可可
真的會加重 RLS
晚上不要太累
疲勞會讓症狀加倍
3
真的不行
就跟專業醫師討論用藥
孕期能使用的藥不多
但仍有一些安全選項
會依情況考慮
包括有
鐵劑靜脈鐵
低劑量抗癲癇用藥（特定情況下）
其他症狀協助藥物（需個別評估）
這部分一定要由婦產科或神經科醫師評估
不是自己亂買就能處理
*什麼時候需要特別注意？
如果出現以下情況
務必就醫
1
過度影響睡眠連續失眠兩三週以上
2
腿部疼痛而不是麻或騷動
3
白天也開始持續不舒服
有時候看起來像是RLS
但實際上是神經壓迫
靜脈問題
或其他電解質異常
這就不能用同一套方法來處理
就醬
參考文獻
1. Garcia‐Borreguero D et al. Restless legs syndrome and pregnancy Prevalence severity and risk factors. Sleep Med Rev. 2024 69 101761
2. Picchietti DL et al. Iron deficiency and restless legs syndrome Update on pathophysiology and treatment. Sleep Med. 2023 100 108–118
3. ACOG Practice Bulletin. Anemia in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2021 138 2 e55–e64
4. Trenkwalder C et al. The management of restless legs syndrome Current insights. Lancet Neurol. 2021 20 8 705–717
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