在肚皮畫圈圈會臍帶繞頸嗎？

在肚皮畫圈圈會臍帶繞頸嗎？

各位同學早安

來

考古題又來

沒關係

有人繼續問我就繼續說

再說一次

外面怎麼塗

完全不會影響裡面的臍帶位置

腹壁脂肪肌肉子宮壁羊水胎兒活動空間

每一層都是緩衝

外面畫圈

裡面不會跟著旋轉

這是很清楚的解剖與物理事實

如果真的這麼簡單就能改變胎兒位置

那為什麼胎位不正的時候

外轉術還這麼困難？

懂？

臍帶繞頸為什麼會發生？

很單純

胎兒自己活動造成的

研究顯示

大約 20% 到 30% 的胎兒

在出生時會有臍帶繞頸

非常常見

（Abdelmassih 2021 Sheiner 2006）

而且

大多數情況下完全不會造成傷害

臍帶外有厚厚的 Wharton’s jelly

能保護血管不被壓迫

所以即使繞了一圈或兩圈

胎兒依然能夠順利供氧活動自如

也早有研究證實

單純臍帶繞頸並不會增加不良周產期結局

（Larson 1995）

那什麼情況需要真的注意？

其實臨床重點不是有沒有繞

而是胎兒血流有沒有受到影響

所以我們依靠的是

胎心音監測 NST

只要胎心音正常

就算繞一圈兩圈三圈

多半都不需要擔心

所以

最後考前再畫重點

1

妊娠油怎麼塗都可以

順時鐘逆時鐘上下來回或是鬼畫符

都不會改變臍帶位置

2

臍帶繞頸是一個常見而且通常無害的生理現象

定期產檢 正常胎心音監測就足夠

3

至於妊娠油到底能不能預防妊娠紋？

這個我們之後再來聊

想聽的打想聽

就醬

參考文獻

1. Larson JD, Rayburn WF, Crosby S, Thurnau GR. Nuchal cord entanglement and gestational outcome. Am J Obstet Gynecol. 1995;173(4):1228-1230.

2. Peregrine E, O’Brien P, Jauniaux E. Ultrasound detection of nuchal cord prior to labour induction and the risk of caesarean section. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005;25(2):160-164.

3. Sheiner E, Abramowicz JS, Levy A, Silberstein T, Mazor M, Hershkovitz R. Nuchal cord is not associated with adverse perinatal outcome. Arch Gynecol Obstet. 2006;274(2):81-83.

4. Abdelmassih R, Oliveira M, Martins WP, et al. Nuchal cord and perinatal outcomes A contemporary review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021;34(23):3940-3947.

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