從新冠到寶寶的大腦
昨天在這篇報導下面
有同學Tag問我
既然被點名了
那我就來回答一下好囉
哈佛的研究團隊最近在Obstetrics & Gynecology發表了一項長期追蹤
分析了一萬八千多對母嬰
發現說如果媽媽在懷孕期間感染新冠
孩子三歲前被診斷語言遲緩動作協調障礙或自閉症譜系的比例
大約是 16%
而沒有感染的媽媽的孩子約 10%
差距大約六個百分點
換算成相對風險大約高出 1.3 倍
影響主要出現在懷孕後期感染
而男寶的風險略高於女寶
這個研究裡
一萬八千多位媽媽當中
大約只有 4.8%
也就是八百多位
在懷孕期間被 PCR 確診感染新冠
換句話說
這些結果描述的
是那一小部分感染孕婦與其子代之間的風險差異
不是所有孕婦都會有這樣的情況
同時也要記得
這些追蹤的孕婦大多是在 2020 到 2021 年間感染
那時的病毒型態屬於早期株
多數孕婦尚未接種疫苗
病程也可能更嚴重
而後來的 Omicron 與其亞型
傳染力雖高但致炎性相對降低
再加上疫苗與抗病毒藥的普及
是否仍會出現相同的影響
目前仍然未知
這也是這項研究的重要限制之一
多數孩子仍然健康
這不是恐嚇
而是提醒我們
母體的健康與免疫狀態
會在看不見的地方
悄悄影響胎兒的腦部發育
合先敘明。
*其他研究怎麼說？
這不是單一研究
麻州的另一項研究（JAMA Network Open, 2022）
追蹤到孩子一歲
發現男寶在語言與動作發展上
平均分數略低幾分
雖然差距很小
卻成了後續研究的警訊
美國與巴西的雙城研究（Scientific Reports, 2024）
也觀察到孕期感染的新冠媽媽
他們的孩子在兩歲前
語言與精細動作發展延遲比例略高
但
並非所有研究都一樣
2024 年另一篇 JAMA Network Open 的追蹤
發現到兩歲時差異幾乎消失
顯示這可能是短暫的延遲
隨著時間與環境刺激
多數孩子能追上
也有一些綜合分析（Pediatric Research, 2024；JAACAP, 2025）
整理上百篇小型研究
整體結論相似
風險略升但幅度不大
且沒有證據顯示孕期打疫苗或輕症感染會造成長期問題
*怎麼測量？
所謂神經發展異常
其實是用標準工具去測量的結果
像 Bayley 發展量表會評估語言動作社交認知
ASQ 家長問卷也能篩檢早期發展
部分研究則使用臨床診斷碼
像語言發展遲緩自閉症譜系注意力調節障礙
所以研究裡的風險上升
指的是孩子在這些量表或診斷上
被標示為需要追蹤的比例稍高
並不代表所有感染孕婦的孩子都會有問題
*為什麼會這樣？
目前最合理的推論
是母體感染引發的發炎反應
讓胎盤與胎腦之間的微環境暫時改變
就像大腦正在蓋房子時
外頭下了一場雨
雖然建築依舊能完成
但節奏會被打亂
這也解釋為什麼第三孕期與男寶特別敏感
因為那時大腦突觸正快速生成
而男胎的免疫反應更劇烈
但就是推論。
科學就是這樣
知道就知道不知道就不知道不能胡說八道
*最後要說的是
多數感染孕婦的孩子仍然健康
這些研究只告訴我們一件事
懷孕期間的防護
不是只為了媽媽自己
也是在守護胎兒的神經發展節奏
所以
重點不是恐慌
而是保護
懷孕期間該打的疫苗要打
感染後好好休息
讓免疫系統平穩
出生後注意寶寶發展里程
有需要早期介入的越早越好
母體健康
就是胎兒大腦最早的環境
就醬
參考文獻
1. Shook LL, Castro V, Ibanez-Pintor L, Perlis RH, Edlow AG. Neurodevelopmental outcomes of 3-year-old children exposed to maternal SARS-CoV-2 infection in utero. Obstet Gynecol. 2025 Oct 30. doi:10.1097/AOG.0000000000006112
2. Edlow AG et al. Assessment of neurodevelopment in infants with and without in utero exposure to maternal SARS-CoV-2 infection. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2214483
3. Vrantsidis DM et al. Maternal SARS-CoV-2 infection and child neurodevelopmental outcomes at 2 years of age. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e248821
4. Fajardo-Martinez V et al. Maternal COVID-19 and early child development: a bi-national cohort study. Sci Rep. 2024;14:12539
5. Jackson R et al. Systematic review on prenatal SARS-CoV-2 exposure and infant neurodevelopment. Pediatr Res. 2024
6. Rizzo M et al. Neurodevelopmental outcomes following maternal COVID-19 infection or vaccination. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2025
7. Magnus MC et al. SARS-CoV-2 infection and vaccination during pregnancy and risk of major congenital anomalies. BMJ. 2024;387:g1225
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